FARMACOS ANTI-COAGULACIÓN

FARMACOS

DOSIS

MECANISMO DE ACCIÓN

INDICACIONES

EFECTOS COLATERALES

ANTAGONISTAS

HEPARINA

 Administración continua 

inicial de 80 a 700 I/kg, continuar con 15

a 22 U /kg/h para mantener inhibición del

I factor Xa en limite de 0.3 a 0.7U/ml

 Profilaxis con administración SC.

500 U/8 a 12 h

 Nunca via IM

por riesgo a formar hematomas

 Enoxaparina 

SC 30 mg c/12 h o 40mg 1 vez al dia

 Deltaparina

dosis profiláctica 5000 U SC una vez dia

 dosis terapéutica 

200 U /kg/dia

 En Sx coronario agudo 

120U/kg/12h

 Fondaparinux (pentasacarido sintetico)

se une antitrombina inactiva factor Xa

semivida prologada de 15 hrs, dosis una

vez al dia, via SC, eficaz en

tromboembolia pulmonar

La heparina ejerce su acción

anticoagulante mediante la

estimulación de la actividad de la

antitrombina III (ATIII). Esta acción

de la heparina se debe a una

secuencia de un pentasacárido único

con alta afinidad de unión a la ATIII

trombosis venosa

profunda o embolia

pulmonar; para el

tratamiento de

tromboembolismo

arterial incluyendo

tromboembolismo

cerebral; o para el

tratamiento de la

trombosis mural

 sangrado o moretones anormales

 vómito sanguinolento o parecido a

posos de café

 sangre fresca en las heces o heces

negras y con aspecto de alquitrán

 sangre en la orina

 cansancio excesivo

 náusea

 vómito

 ahogo, presión o dolor en el pecho

Sulfato de protamina

WARFARINA

 inicio 

5 a 111000 mg

 Dosis de mantenimiento 

5 a 7 mg/dia

 Debe prolongarse tiempo de

protrombina (PT) hasta que la actividad

de la protrombina disminuya a aun 25%

de lo normal

 Limites terapéuticos se definen con

índice internacional normalizado (INR)

que corresponde a la razón del tiempo

de protrombina

Anticoagulante cumarinicos

bloquean carboxilacion y de

glutamato en protrombina y factores

VII;IX y X, proteínas C, S que son

antocoagulantes endógenos, evita

que la vit K vuelva asu forma activa

trombosis venosas, y en

el embolismo pulmonar.

Profilaxis y/o tratamiento

de las complicaciones

tromboembólicas

asociadas con fibrilación

auricular y/o sustitución

de válvulas cardíacas.

 sangrado intenso, incluido

sangrado menstrual más intenso

que el normal;

 Orina de color rojo o marrón

 Heces oscuras o con sangre

 Dolores de cabeza o de estómago

intensos

 Vitamina K y

parenteral

(fitonadiona)

 Plasma fresco

congelado,

concentrados del

complejo de

protrombina,

factor

recombinante VIIa

INHIBIDORES

DIRECTOS ORALES

DEL FACTOR Xa

RIVAROXABAN

10 mg/dia

es un inhibidor directo del factor Xa

altamente selectivo. La inhibición del

factor Xa interrumpe las vías

intrínseca y extrínseca de la cascada

de la coagulación de la sangre,

inhibiendo tanto la formación de

trombina como la formación de

trombos.

Trombosis pulmonar

Embolia pumonar

 heces con sangre, negras o

alquitranadas;

 orina de color rosado o café,

 toser o vomitar sangre o

material que se ve como café

molido,

 sangrado de nariz frecuente,

 sangrado de las encías,

Vitamina K

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Fármacos anticoagulantes y más Apuntes en PDF de Farmacología solo en Docsity!

FARMACOS ANTI-COAGULACIÓN

FARMACOS DOSIS MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES EFECTOS COLATERALES ANTAGONISTAS

HEPARINA

 Administración continua  inicial de 80 a 700 I/kg, continuar con 15 a 22 U /kg/h para mantener inhibición del I factor Xa en limite de 0.3 a 0.7U/ml  Profilaxis con administración SC. 500 U/8 a 12 h  Nunca via IM por riesgo a formar hematomas  Enoxaparina  SC 30 mg c/12 h o 40mg 1 vez al dia  Deltaparina  dosis profiláctica 5000 U SC una vez dia  dosis terapéutica  200 U /kg/dia  En Sx coronario agudo  120U/kg/12h  Fondaparinux (pentasacarido sintetico) se une antitrombina inactiva factor Xa semivida prologada de 15 hrs, dosis una vez al dia, via SC, eficaz en tromboembolia pulmonar La heparina ejerce su acción anticoagulante mediante la estimulación de la actividad de la antitrombina III (ATIII). Esta acción de la heparina se debe a una secuencia de un pentasacárido único con alta afinidad de unión a la ATIII trombosis venosa profunda o embolia pulmonar; para el tratamiento de tromboembolismo arterial incluyendo tromboembolismo cerebral; o para el tratamiento de la trombosis mural  sangrado o moretones anormales  vómito sanguinolento o parecido a posos de café  sangre fresca en las heces o heces negras y con aspecto de alquitrán  sangre en la orina  cansancio excesivo  náusea  vómito  ahogo, presión o dolor en el pecho Sulfato de protamina WARFARINA  inicio  5 a 111000 mg  Dosis de mantenimiento  5 a 7 mg/dia  Debe prolongarse tiempo de protrombina (PT) hasta que la actividad de la protrombina disminuya a aun 25% de lo normal  Limites terapéuticos se definen con índice internacional normalizado (INR) que corresponde a la razón del tiempo de protrombina Anticoagulante cumarinicos bloquean carboxilacion y de glutamato en protrombina y factores VII;IX y X, proteínas C, S que son antocoagulantes endógenos, evita que la vit K vuelva asu forma activa trombosis venosas, y en el embolismo pulmonar. Profilaxis y/o tratamiento de las complicaciones tromboembólicas asociadas con fibrilación auricular y/o sustitución de válvulas cardíacas.  sangrado intenso, incluido sangrado menstrual más intenso que el normal;  Orina de color rojo o marrón  Heces oscuras o con sangre  Dolores de cabeza o de estómago intensos  Vitamina K y parenteral (fitonadiona)  Plasma fresco congelado, concentrados del complejo de protrombina, factor recombinante VIIa INHIBIDORES DIRECTOS ORALES DEL FACTOR Xa RIVAROXABAN 10 mg/dia es un inhibidor directo del factor Xa altamente selectivo. La inhibición del factor Xa interrumpe las vías intrínseca y extrínseca de la cascada de la coagulación de la sangre, inhibiendo tanto la formación de trombina como la formación de trombos. Trombosis pulmonar Embolia pumonar  heces con sangre, negras o alquitranadas;  orina de color rosado o café,  toser o vomitar sangre o material que se ve como café molido,  sangrado de nariz frecuente,  sangrado de las encías, Vitamina K

 sangrado menstrual intenso  debilidad,  cansancio,  dolor de cabeza APIXABAN 10 m,g/12hrs x 7 dias es un potente inhibidor oral reversible, directo y altamente selectivo del factor Xa. No requiere antitrombina III para la actividad antitrombótica. Trombosis venosa profunda Embolia pulmonar  hemorragia en las encías  sangrado de nariz  hemorragia vaginal profusa  orina de color rojo, rosado o café  deposiciones rojas, negras o alquitranadas  toser o vomitar sangre Vitamina K EDOXBAN 60 mg una vez al día El edoxabán es un inhibidor potente, directo, selectivo y reversible del factor Xa de la coagulación. Por su mecanismo de acción, prolonga los tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial activada e inhibe la actividad anti-factor Xa. Embolia sistemica sangrado o moretones inusuales. heces con sangre, negras o alquitranadas. sangre en la orina. toser o vomitar sangre o material que se ve como café molido Vitamina k INHIBIDORES DIRECTOS DE LA TROMBINA (DTI) HIRUDINA confunción renal normal es de 0, mg/kg por i.v. en bolus,seguida de perfusión continua de 0,15 mg/kg/h durantedos-diez días o más inhibe de forma reversible el lugar catalítico de la trombina neutralizando los efectos de esta, incluyendo la trombina atrapasa en los coágulos ya formados. angina inestable angioplastia percutánea hematoma; hemorragia en punto de iny.; epistaxis; hematuria; hemorragia gastrointestinal, vaginal, rectal, pulmonar e intracraneal; hemotórax postoperatorio; hemopericardio Vitamina k BIVALIRUDINA ARGATROBAN 2 mcg/kg/min VI ejerce su efecto anticoagulante con independencia de la antitrombina III e inhibe la formación de fibrina; la activación de factores de coagulación V, VIII y XIII; la activación de la proteína C; y la agregación plaquetaria. Trombocitopenia moretones o sangrado fáciles (sangrar por la nariz o encías, sangrado menstrual intenso); dolor o hinchazón inesperada; Vitamina K MELAGATRAN INHIBIDOR ORAL DIRECTO DE LA TROMBINA DABIGATRAN ETEXILATO MESILATO 110mg/dia nhibidor directo de la trombina, competitivo y reversible y constituye el principal principio activo en plasma. Dado que la trombina (serina proteasa) permite la conversión de fibrinógeno a fibrina en la cascada de coagulación, su inhibición impide la formación de trombos. tromboembólicos venosos  moretones o sangrado inusuales  orina de color rosado o marrón  heces rojizas o negras y con aspecto de alquitrán  tos con sangre  vómito sanguinolento o parecido a los posos del café  sangrado de las encías  hemorragias nasales frecuentes Vitamina K FIBRONOLITICOS

ESTREPTOCINASA

250,000 U.I. en un plazo de 30 min, y una dosis de mantenimiento de 100,000 U.I. por hora en infusión continua de 24 a 72 h en dependencia del mo- mento de disolución del trombo. facilita la trombolisis al formar un complejo activador con plasminógeno. Indirectamente la estreptokinasa rompe el enlace valina-arginina del plasminógeno, produciendo la plasmina. La plasmina degrada la fibrina y el trombos intracoronarios hemorragias leves o severas a nivel de la piel, el tejido celular subcutáneo o a nivel de órganos internos, venipunturas; fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, hipotensión arterial. Vitamina K

dolor musculaR

Fármacos anticoagulantes, Apuntes de Farmacología

Normalmente descargados juntos

Documentos relacionados

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Fármacos anticoagulantes y más Apuntes en PDF de Farmacología solo en Docsity!

FARMACOS ANTI-COAGULACIÓN

FARMACOS DOSIS MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES EFECTOS COLATERALES ANTAGONISTAS

HEPARINA

ESTREPTOCINASA