1. Sistema Nervioso Autónomo (SNA) - Recordatorio
El SNA regula funciones involuntarias:
Frecuencia cardíaca.
Presión arterial.
Digestión.
Se divide en:
Simpático: (noradrenalina)
Parasimpático: (acetilcolina)
Los simpaticolíticos actúan inhibiendo los receptores alfa y beta adrenérgicos.
3. Clasificación General de Simpaticolíticos
Se clasifican según su sitio de acción:
A nivel central:
o Agonistas alfa:
Prazosina
Fenoxibenzamina
Antagonistas beta-adrenérgicos:
o Propranolol
o Metoprolol
Mixtos (bloquean alfa y beta):
o Labetalol
o Carvedilol
¡Clave! Los más usados son propranolo l y carvedilol.
4. Antagonistas Alfa-Adrenérgico s: Detalle
Mecanismo de Acción
Bloquean receptores alfa 1:
o Disminuyen la resistencia vascular peri férica (RVP).
o Bajan el retorno venoso.
No bloquean alfa 2: Por eso no gene ran taquicardia significativa (a diferencia de algunos otros).
Clasificación (según Goodman)
No selectivos:
o Fenoxibenzamina
o Fentolamina
Selectivos alfa 1:
o Tamsulosina (famosa en urología).
Selectivos alfa 2:
o Yohimbina (único representante impor tante).
Fármacos Clave y sus Usos
1. Prazosina:
o Mecanismo: Disminuye la RVP.
o Beneficios extra: Mejora el perfil lipídico (baja LDL y triglicéridos, aumenta HDL).
o Vida media: 7-10 horas.
o Dosis: 1 mg, idealmente en la noche (para evitar hipotensión y síncope).
o Usos:
Síndrome o enfermedad de Raynaud.
Hipertensión secundaria a preeclampsia .
2. Tamsulosina:
o Clase: Bencenosulfonamida.
o Selectividad: Alfa 1a en el tracto urin ario.
o Efecto en PA: Poco efecto sobre la presió n arterial.
o Uso principal: Hiperplasia benigna de prós tata (HBP). Muy común en urología y cubierta en Bolivi a
(INAME).
o Reacciones adversas: Eyaculación an ormal (18%), no clínicamente importante.
3. Fentolamina:
o Disponible en centros quirúrgicos.
o Uso para tratar feocromocitoma.
5. Antagonistas Beta-Adrenérgico s (Betabloqueadores): Detalle
Mecanismo de Acción
Bloquean receptores beta 1 y/o be ta 2 adrenérgicos.
Reducen la actividad simpática en:
o Corazón.
o Vasos sanguíneos.
o Otros órganos.
