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BANCO DE DATOS – EXÁMENES 2018
- La úlcera duodenal es más frecuente en los pacientes con:
- Grupo sanguíneo O
- No secretores
- Positividad Le a
- Negatividad Le a
La respuesta correcta es (a); existe un alto grado de asociación entre la úlcera duodenal y el grupo sanguíneo O, no secreción de antígenos de grupo sanguíneo y positividad del factor Le a.
- La úlcera duodenal se asocia frecuentemente con:
- Hiperfunción paratiroidea
- Cirrosis hepática
- Enfermedad pulmonar obstructiva
- Pancreatitis crónica
La respuesta correcta es (c); Existe una mayor incidencia de úlcera duodenal en los pacientes con hiperfunción paratiroidea y en aquellos con enfermedad pulmonar obstructiva. Esta relación puede confirmarse por la evidencia de que el calcio sérico eleva la secreción gástrica. La disminución de la ventilación y el aumento de la PCO2 tienen un efecto similar. Antes se creía que la cirrosis hepática y la pancreatitis crónica mostraban un alto grado de asociación, pero no se ha demostrado que sea cierto.
- Entre la causas de esteatorrea después de la gastrectomía se incluyen:
- Falta de coordinación entre el vaciamiento gástrico y la digestión pancreatobiliar
- Síndrome del asa ciega
- Inadecuada digestión de las grasas por alteración de las sales biliares
- Deficiente secreción de enzimas pancreáticas por alteración de estímulos hormonales
La respuesta correcta es (a); Existen numerosos factores que contribuyen a la esteatorrea después de la gastrectomía. Algunos de ellos incluyen la incoordinación entre el vaciamiento gástrico y la secreción pancreatobiliar. Esto sucede después
de la resección tipo Billroth II. Además, el síndrome del asa aferente y la digestión inadecuada de grasas también contribuyen a la esteatorrea.
- La enteritis tuberculosa se presenta con frecuencia como:
- Obstrucción intestinal
- Tumoración
- Estreñimiento y diarrea alternantes
- Hemorragia masiva
La respuesta correcta es (a); La enteritis tuberculosa es infrecuente actualmente en los países desarrollados. En las área donde resulta más frecuente suele manifestarse como obstrucción intestinal, presencia de una masa tumoral o diarrea y estreñimiento alternantes.
- Las complicaciones de la enteritis tifoidea con indicación quirúrgica incluyen:
- Obstrucción intestinal por estenosis
- Hemorragia
- Invaginación
- Perforación
La respuesta correcta es (b); Entre las complicaciones más frecuentes de la enteritis tifoidea con indicación quirúrgica se incluyen la hemorragia y la perforación; ambas conllevan a una elevada tasa de mortalidad.
- Entre las deficiencias nutritivas asociadas con el síndrome carcinoide se incluyen:
- Déficit de proteínas
- Pigmentación
- Pelagra
- Kwashiorkior
La respuesta correcta es (c); En los pacientes con síndrome carcinoide existe déficit importante de proteínas debido a que los aminoácidos esenciales son utilizados por el tumor para producir para producir hormonas. Además, la pelagra también es un dato característico, puesto que la neoformación emplea el triptófano para producir serotonina. El Kwashiorkor es una enfermedad por déficit de proteínas, que aparece en los niños con desnutrición grave de los países subdesarrollados.
- El síndrome carcinoide produce enfermedad valvular, sobre todo en la:
- Válvula mitral
- Válvula tricúspide
- Válvula Aórtica
- Válvula pulmonar
- Se caracteriza por remisiones espontáneas
- El tratamiento no esta estandarizado
La respuesta correcta es (a); Las dificultades en el tratamiento de la colitis ulcerosa se deben a que se desconoce la causa de la enfermedad, su evolución es impredecible y se caracteriza por remisiones espontáneas. Existe un acuerdo razonable respecto al tratamiento para esta enfermedad.
- Respecto a los carcinoides del apéndice, es cierto que:
- Representan el 50% de todos los carcinoides del tracto gastrointestinal
- Alrededor del 50% son malignos
- El síndrome carcinoide es infrecuente
- Esta indicada la hemicolectomía derecha, que resulta curativa
La respuesta correcta es (c); Los carcinoides del apéndice constituyen un hallazgo accidental en la mayoría de los casos, y representan el 50% de todos los del tracto gastrointestinal. Sin embargo es muy raro el síndrome originado por secreción de hormonas. Muchas de estas lesiones son benignas, y no estaindicada la hemicolectomía derecha. La apendicectomía suele ser suficiente.
- Las substancias que favorecen el vaciamiento de la vesícula biliar son:
- Colecistocinina
- Sulfato de magnesio
- Comida grasa
- Acidez en el duodeno
La respuesta correcta es (a); La contracción de la vesícula biliar es favorecida por la hormona colecistocinina, por la ingestión de sulfato de magnesio y por las grasas.
14 Las lesiones de los conductos biliares extrahepáticos se deben con frecuencia a:
- Heridas por arma de fuego
- Heridas punzantes
- Traumatismos cerrados
- Intervenciones quirúrgicas
La respuesta correcta es (e); La causa más frecuente de lesiones de los conductos biliares extrahepáticos radica en las intervenciones quirúrgicas. La colecistectomía y las operaciones gastroduodenales constituyen los procedimientos más frecuentes en los que se producen estas lesiones. El dato antecedente todos los casos es la hemorragia incontrolable en la zona, con pinzamiento a ciegas y lesión ductal.
- Entre las indicaciones para la exploración del colédoco durante la colecistectomía, se incluyen:
- Cálculos palpables en el colédoco
- Colédoco dilatado
- Antecedentes de ictericia
- Ulcera duodenal coexistente
La respuesta correcta es (a); El colédoco se explora durante la colecistectomía si existe en él, algún calculo palpable o si esta dilatado. La historia previa de ictericia o la presencia de múltiples cálculos pequeños en la vesícula son indicaciones adicionales. La ulcera duodenal coexistente no influye a este respecto, excepto cuando existe la evidencia de fístula coledocoduodenal previa, debida a la erosión por la ulcera.
- La colangitis esclerosante primaria:
- Se asocia frecuentemente con colitis ulcerosa
- El paso de los cálculos fibrosis
- Es difícil diferenciarle del carcinoma esclerosante de los conductos biliares
- El tratamiento ideal consiste en la coledocoenterostomía
La respuesta correcta es (c); La colangitis esclerosante primaria es un trastorno muy raro de etiología desconocida. Muchas veces se asocia con colitis ulcerosa, y tanto en la mesa del quirófano como bajo el microscopio es difícil distinguirla del carcinoma esclerosante de los consuntos biliares. No se debe al paso de cálculos por los conductos biliares.
- Los datos siguientes son característicos del carcinoma de vesícula biliar:
- La mayoría de las veces aparece en las mujeres
- Las manifestaciones iniciales son típicas y permiten el diagnóstico
- Se observan cálculos en el 90% de los casos
- La supervivencia a los 5 años es del 50%
La respuesta correcta es (c); El carcinoma vesicular, al igual que las enfermedades benignas de la vesícula, es más frecuente en la mujer. Más del 90% de todos los pacientes con carcinoma vesicular presentan cálculos coexistentes, lo que se aduce a favor de la eliminación temprana de tales cálculos. Por desgracia, las manifestaciones iniciales no son típicas ni diagnósticas. Por esta razón, el tratamiento quirúrgico suele intentarse tarde, y la supervivencia a los 5 años es inferior al 5 %.
- La prueba diagnostica más segura para la pancreatitis aguda es la:
- Amilasa sérica
- Lipasa sérica
- Concentración de amilasa en orina
mortalidad y la escasa supervivencia tras la operación en estos casos han planteado dudas sobre su valor. Sin embargo, esta operación es útil en el tratamiento de los carcinomas de la ampolla de Vater, del duodeno y de la porción terminal del colédoco biliar común. En estas situaciones los resultados son mucho mejores que en el carcinoma de páncreas.
- Los datos diagnósticos de insulinoma son:
- El ayuno o el ejercicio producen síntomas
- Glicemia basal inferior a 50mg/dl
- Los síntomas mejoran con la ingesta de glucosa
- Los esteroides previenen el comienzo de las crisis
La respuesta correcta es (a); Las características diagnosticas de insulinoma incluyen síntomas causados por el ayuno y el ejercicio, situaciones en las que la glucemia desciende por debajo de 50mg/dl. Los síntomas suelen mejorar con la ingesta de glucosa. Estos tres datos se conocen como la tríada de Whipple.
- Cuál de los siguientes ligamentos del bazo esta recorrido por vasos sanguíneos?
- Esplenofrénico
- Esplenorrenal
- Esplenocólico
- Gastroesplénico
La respuesta correcta es (e); El ligamento gastroesplénico está recorrido por vasos gástricos cortos desde el bazo hacia el estómago. Los otros ligamentos esplénicos son relativamente avasculares.
- Los datos que indican aumento del tamaño el bazo en una radiografía simple de abdomen son:
- Desplazamiento medial de la cámara de aire gástrica
- Desplazamiento hacia abajo del aire del ángulo esplénico
- Limite de tejido blando
- Desplazamiento hacia abajo y hacia adentro del riñón izquierdo
La respuesta correcta es (a); Una esplenomegalia puede evaluarse en la radiografía simple de abdomen por eldesplazamiento hacia adentro de la burbuja de aire gástrica, hacia abajo del gas del ángulo esplénico, y finalmente, por la presencia de una masa de tejido sólido en el hipocondrio izquierdo. La esplenomegalia suele ser intraperitoneal, y por lo tanto no desplaza el riñón.
- Cuál de las siguientes frases es cierta respecto a la esplenectomía en la púrpura trombocitopénica idiopática?
- El tratamiento esteroide a eliminado la necesidad de la esplenectomía
- Los esteroides son necesarios incluso después de la esplenectomía
- La esplenectomía se sigue de lupus eritematoso generalizado
- La esplenectomía es curativa en el 75-85% de los pacientes
La respuesta correcta es (e); La esplenectomía es curativa en el 75-85% de todos los pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática. Los esteroides pueden producir mejoría dramática en algunos pacientes, pero conducen a una alta taza de fracasos.
- Los objetivos del tratamiento quirúrgico en los pacientes con peritonitis son:
- Detener la contaminación
- Eliminar el material extraño de la cavidad peritoneal
- Proporcionar drenaje
- Tratar el íleo
La respuesta correcta es (a); Cuando se requiere tratamiento quirúrgico en los pacientes con peritonitis, suele ser para eliminar la causa. El objetivo de la cirugía consiste en detener la contaminación mediante, por ejemplo, cierre de una ulcera péptica perforada, colecistectomía en caso de perforación vesicular, eliminación de material extraño de la cavidad peritoneal, o drenaje de productos infectados que causan peritonitis. Rara vez es necesario actuar sobre el intestino para resolver el íleo.
- La peritonitis primaria:
- Es más frecuente en las niñas
- Muchas veces se aíslan estreptococos y neumococos
- Puede asociarse con infecciones respiratorias
- Esta contraindicado el tratamiento quirúrgico
La respuesta correcta es (d); La peritonitis primaria es una enfermedad que se observa con frecuencia en las niñas. Los gérmenes responsables son estreptococo y neumococo. Estos suelen guardar relación con una infección respiratoria simultánea o previa.
- Los tumores desmoides:
- Son benignos
- Presentan niveles altos de sustancia gonadotrófica
- Tienden a la recidiva local
- Metastatizan en los pulmones y los huesos
La respuesta correcta es (a);Los tumores desmoides están compuestos por tejido fibroso benigno con alto contenido de sustancias gonadotróficas. Aunque tienen carácter benigno, tienden a recidivar localmente, pero rara vez se producen metástasis a distancia.
La respuesta correcta es (a); La complicaciones más frecuentes de la irradiación rectal consisten en proctitis, estenosis y fistulización a la vagina en las mujeres o a la vejiga en el varón. Resulta rara la lesión maligna del recto a consecuencia de la irradiación.
- La mayor parte de los casos de fisura anal se tratan mediante:
- Anestésico local y pomada de esteroides
- Corrección del estreñimiento
- Dilatación del esfínter anal bajo anestesia general
- Escisión radical de la fisura
La respuesta correcta es (a); La mayoría de las fisuras anales responden con alivio del dolor a la aplicación de anestésicos locales, pomadas de esteroides y control de estreñimiento. La dilatación del esfínter anal, que debe hacerse bajo anestesia general debido al intenso dolor, favorece el drenaje de la base de la ulcera. La espasticidad del esfínter impide la cicatrización.
- Las consideraciones técnicas con importancia en la resección por cáncer colorrectal son:
- Técnica de liberación sin tocar el tumor
- Anastomosis cerrada
- Irrigación del campo operatorio con solución salina
- Suturas yodadas
La respuesta correcta es (d); Todos los puntos citados tienen importancia técnica. El método de liberación sin tocar el tumor evita la diseminación de las células cancerosas a través del torrente sanguíneo. La anastomosis cerrada previene la infección de la cavidad peritoneal y la salida de células tumorales. Las suturas yodadas son útiles para evitar la recidiva en la línea de cierre, y la irrigación del campo quirúrgico reduce la contaminación consecutiva de la anastomosis.
- Cuál de las siguientes frases es correcta en relación con el carcinoide del recto?
- El carcinoide del recto es más frecuente que el de colon
- Causa con frecuencia el síndrome carcinoide
- Los tumores con diámetro inferior a un centímetro rara vez producen síntomas
- El tratamiento de elección consiste en la extirpación radical La respuesta correcta es (c); El carcinoide del intestino grueso es más frecuente en el recto que en el colon. Cuando las lesiones tienen un diámetro inferior a un centímetro, rara vez producen síntomas y suelen encontrarse en la enema opaca. No es frecuente que provoquen síndrome carcinoide. El tratamiento se basa en la extirpación local, y no se requieren intervenciones radicales, como la resección abdominoperineal.
- Los siguientes músculos son aductores primarios de la articulación de la cadera excepto:
a. Aductor menor. b. Aductor longus. c. Vientre anterior del Aductor mayor. d. Pectíneo. e. Vientre posterior del Aductor mayor.
R/. (E). De todos los músculos mencionados excepto el vientre posterior del aductor mayor pertenecen por posición al grupo deAductores del Muslo. El Vientre posterior del Aductor Mayor primariamente funcionan para extender la cadera.
- En el adulto, la necrosis avascular de la cabeza femoral es secuela probable de:
a. Dislocación de la cadera con desgarro del ligamento redondo del Fémur. b. Fractura intertrocantérica del Fémur. c. Fractura intracapsular del cuello femoral. d. Trombosis de la Artreria Obturatriz y su origen. e. Todas las anteriores.
R/. (C). En el adulto, el flujo sanguíneo a través de la Arteria del Ligamento Redondo (cuando está presente) es usualmente insuficiente para suplir la cabeza del Fémur. El suplemento sanguíneo de esta región se hace primariamente por ramas Retinaculares de las Arteria Circunflejas medial y lateral. En consecuencia, la Fractura intracapsular del cuello femoral pone en riesgo esta suplencia vascular que podría resultar en una Necrosis Avascular de la cabeza femoral. Trombosis proximal de la arteria obturatriz podría generar un problema similar pero unicamente en niños.
- De cuál de las siguientes circunstancias usualmente es causa de Ruptura Meniscal en la articulación de la rodilla:
a. Compresión. b. Hiperflexión. c. Rotación en Flexión parcial. d. Rotación en Extensión completa. e. Ninguna de las anteriores.
R/. (C). Muchas rupturas Meniscales son el resultado de la rotación lateral de la pierna parcialmente flejada. Porque la articulación de la Rodilla es más estable en extensión completa, las rupturas meniscales son poco probables en esta posición. Como la flexión completa no es compatible con adecuada movilización o soporte es una postura raramente usada y poco probable como causante de estos problemas.
- ¿Cuál de las siguientes acciones toma lugar durante la última fase de la extensión de la articulación de la rodilla?
R/. (A). La arteria dorsal del pie usualmente es rama de la arteria tibial anterior. Ocasionalmente la arteria puede ser rama de la arteria peronea, una rama de la arteria tibial posterior.
- Cuál de los siguientes músculos se inserta en la tuberosidad del quinto dedo metatarsiano?
a. Abductor Digiti Minimi. b. Peronero brevis. c. Peronero longus. d. Tibial anterior. e. Tibial posterior.
R/. (B). El músculo Peroneo Brevis se inserta en el tubérculo del quinto metatarsiano. Debido a que esta es un poderoso músculo evertor, una inversión forzada puede desprender la inserción tendinosa.
- Durante el estiramiento de la izquierda para una devolución de revés en un juego de tenis, en un hombre de 35 años, sintió un dolor agudo en la pantorrilla de la pierna en que soporta el peso (izquierda). El no acertó la bola y cojeó luego del corte. Su compañero de dobles, un médico, insiste en examinar la pierna, después de lo cuál una hinchazón es palpable en la región distal de la fosa poplítea. Un dolor severo se despierta al intentar la flexión plantar contra resistencia. Esto, en adición de lahinchazón indica que un tendón ha sido desgarrado. Cuál de los siguientes músculos ha podido producir los signos y síntomas descritos?
a. Músculo Peroneo Brevis. b. Músculo Peroneo Longus. c. Músculo plantar. d. Músculo Poplíteo. e. Ninguno de los anteriores.
R/. (C). El Plantar, una pequeña pero significativa parte del Tríceps Sural, actúa con el Gastrocnemio y el Sóleo en la flexión plantar del pie. Originado del tubérculo supracondíleo del fémur, este pasa por la fosa poplítea y convertirse en un tendón entre los músculo sóleo y gastrocnemio para insertarse en el tendón calcáneo. Porque el músculo plantar se extiende sobre ambas articulaciones (rodilla y tobillo), este tendón puede ser desgarrado cuando una flexión plantar súbita coincide con fuerte extensión de la rodilla. El músculo poplíteo, un rotador medial de la rodilla, no está involucrado en la flexión plantar. El músculo peroneo hace parte del compartimento lateral de la pierna.
- La contracción del músculo interóseo plantar entre el cuarto y quinto dedo del pie, resulta primariamente en:
a. Abducción del cuarto dedo del pie.
b. Aducción del cuarto dedo del pie. c. Aducción del quinto dedo del pie. d. Flexión de las articulaciones interfalángicas del cuarto dedo del pie. e. Flexión de las articulaciones interfalángicas del quinto dedo del pie.
R/. (C). El interóseo plantar abduce los dedos hacia el eje del segundo dedo. El interóseo dorsal abduce los dedos lejos del segundo dedo. El interóseo plantar y dorsal también extienden las articulaciones interfalángicas proximal y distal, y fleja la articulación matatarsofalángica.
PREGUNTAS 11 - 13.
La gran Vena Safena necesita ser canulada para una línea intravenosa en un paciente prequirúrgico.
- Un sitio conveniente para la inserción de la línea venosa en la gran Vena Safena es:
a. Anterior al Maleolo Medial. b. Inferior al ligamento inguinal. c. Posterior al Maleolo lateral. d. Medial a la Fosa Poplítea. e. Ninguna de las anteriores.
R/. (A). El sitio preferido para canular la gran Vena Safena es donde la vena pasa inmediatamente anterior al maleolo medial. La Vena Safena menor no es usada con frecuencia para venopución, la cuál pasa posteriormente al maleolo lateral. La Vena Safena pasa medialmente a la Fosa Poplítea y entre a la Vena Femoral a nivel del Ligamento Inguinal.
- Durante la disección y preparación de la vena para la inserción de la cánula, el paciente experimente dolor “irradiado” a lo largo del borde medial del dorso del pie. Cuál de los siguiente nervios es probablemente incluido accidentalmente dentro una ligadura durante la canulación del procedimiento?
a. N. Sural Lateral. b. N. Fémorocutáneo medial. c. N. Sural Medial. d. N. Safeno. e. N. Peroneo Superficial.
R/. (D). El Nervio Safeno vienen en la proximidad a la gran Vena Safena, posteriormente al Cóndilo Medial de la Tibia. Este acompaña la vena a lo largo de la cara anteromedial de la pierna y dentro del pie anteriormente al maleolo medial.
- Considerando la distribución del dolor a lo largo del borde medial del dorso del pie, cuál nivel medular es representado en este lugar:
- Un paciente ubicado en la posición supino con las articulaciones de rodilla y cadera extendidas. Se le pide al paciente que abdusca el miembro en contra de la resisitencia que pone el examinador. Con esta prueba, cuál de los siguientes músculos es evaluado:
- Glúteo medio.
- Semitendinoso.
- Glúteo menor.
- Semembranoso.
R/. (B). La Abducción del muslo es primariamente realizada por el músculo Glúteo medio y menor, así como por el músculo Tensor de la Fascia Lata. Los músculos semitendinoso y semimembranoso, los principales extensores del muslo, son aductores débiles.
- El examen neurológico revela que el reflejo rotuliano es normal y que el paciente puede sostenerse en pie en talones y puntas de pie. De este resultado, se puede concluir que la inervación involucrada en el problema del paciente incluye a cuál de los siguientes nervios:
- Peroneo común.
- Femoral.
- Tibial.
- Glúteo inferior.
R/. (D). El nervio glúteo inferior inerva el músculo Glúteo mayor, y la parálisis de este produce debilidad en el ascenso de escaleras y el levantarse de una posición sentada. El reflejo rotuliano preservado indica que el Nervio Femoral no está involucrado, y la habilidad de pararse en talones y puntas de pies indica que los nervios peroneo común y tibial respectivamente se encuentran preservados.
- Un tumor del músculo piriforme que comprime el nervio glúteo superiora su paso a travez del receso suprapiriforme del gran agujero ciático podría producir parálisis de cuál de los siguientes músculos:
- Glúteo menor.
- Tensor de la Fascia Lata.
- Glúteo medio.
- Glúteo mayor.
R/. (A). El Nervio Glúteo superior inerva los músculos Glúteo menor y medio, así como al músculo Tensor de la Fascia Lata. Como ya se dijo el Músculo Glúteo mayor es inervado por el Nervio Glúteo inferior.
- Durante la extensión completa activa de la articulación de la rodilla los ligamentos que son estirados, incluyen:
- Tibial colateral.
- Fibular colateral.
- Patelar.
- Cruzado anterior.
R/. (E). Durante la extensión activa el músculo Cuadriceps femoral tracciona la tibia por el ligamento patelar.
- Después de la lesión de la porción tibial del Nervio Ciático, alguna flexión todavía podría ser posible en la articulación de la Rodilla. Los músculos responsables para esta flexión remanente incluyen:
- Cabeza del Bíceps Crural.
- Gracilis.
- Grastrocnemios.
- Cabeza corta del bíceps crural.
R/. (C). El músculo Gracilis, el cuál flexiona la rodilla es inervado por el Nervio Obturador, y la cabeza corta del Bíceps crural es inervada por el Nervio Peroneo Común. Gracias a estos dos músculos, la parálisis de la porción tibial de nervio ciático no impide por completo la flexión de la rodilla.
- En la fractura supracondilea del Fémur, cuál de las siguentes estructuras podría verse afectada?
- Arteria tibial anterior.
- Nervio Ciático.
- Arteria femoral profunda.
- Arterai poplítea.
R/. (D). Una fractura femoral supracondílea pone en riesgo las estructuras Neurovasculares poplíteas, especilamente la arteria poplítea. El Nervio Ciático se divide en el Nervio Peroneo común y el Nervio Tibial superior a la rodilla. La Arteria Poplítea da la Arteria Tibial Anterior detrás de la Tibia y al borde inferior de la fosa poplítea continua con la Arteria Tibial posterior. Únicamente pequeñas ramitas anastomóticas de la Arteria Femoral Porfunda llegan a la vecindad de la rodilla a participar en las anastomosis geniculadas.
- El canal de los aductores (de Hunter), entre las porciones anterior y posterior del músculo aductor mayor contiene:
- Arteria Obturatriz.
- Nervio Safeno.
- Gran Vena Safena.
- Arteria Femoral.
- Nervio Tibial.
- Tendón del M. Peroneo corto.
R/. (A). Los tendones de los músculos profundos del compartimento posterior de la pierna (tibial posterior, flexor de los dedos y flexor largo del primer dedo), la arteria tibial, y acompañando el nervio tibial, pasan por el túnel tarsal inferiormente al maleolo medial. Los músculos peroneos del compartimento lateral pasan bajo el retináculo peroneal inferiormente al maleolo medial. El nervio sural pasa en la cara lateral.
62..Musculos que se insertan en la cara plantar de la falange distal del segundo hasta el quinto dedo son:
- Grupo de Músculos Interóseos Dorsales y Plantares.
- Flexor corto de los dedos.
- Grupo de Lumbricales. 4. Flexor largo de los dedos.
R/.(D). Únicamente el flexor largo de los dedos alcanza la cara plantar de la falange distal de los dedos del pie (segundo al quinto). El flexor corto de los dedos se divide en su inserción a las falanges medias en su cara plantar. Los lumbricales e interóseos se insertan en el borde interno de las falanges distales.
- El siguiente grupo de preguntas consiste en seleccionar letras seguida de varios items numerados. Por cada item numerado, seleccione una letra con la cuál este mas fuertemente asociado. Cada letra puede ser usada una vez o más. Escoja su repuesta: A si el item está asociado con A solamente. B si el item está asociado con B solamente. C si está asociado con ambos; y D si no se asocia con ninguno.
Relacione cada característica o función con su músculo(s) que corresponda:
a. Músculo Sartorio. b. Músculo Aductor Largo. c. Ambos. d. Ninguno.
. Limita el triángulo femoral. . Es inervado por el nervio obturador. . Asiste en la flexión de la cadera. . Asiste la rotación lateral del múslo. . Extiende la rodilla.
R/. (C, B, C, A, D respectivamente). El triángulo femoral esta confinado por el Ligamento Inguinal, el Músculo Sartorio y el Músculo Aductor mayor. El Músculo pertenece a la celada anterior del Múslo y es inervado por el Nervio Femoral, es un Músculo flexor y rotador lateral de la cadera, así como flexor de la rodilla. El Músculo aductor mayor (del grupo de aductores, y está inervado por el Nervio Obturador), es un flexor y rotador medial de la cadera.
- Para cada uno de los compartimentos musculares listados abajo, seleccione la acción más probablemente asociada con estos.
a. Dorsiflexión del pie. b. Eversión del pie. c. Ambos. d. Ninguno.
Músculos del compartimento anterior de la pierna. Múculos del compartimento lateral de la pierna. Músculos del caompartimento posterior de la pierna.
R/. (A, B, D respectivamente). Los músculos de la celda anterior de la pierna pasar anteriormente al eje transversal de la articulación del tobillo y medialmente al eje resultante de las articulaciones subtalar y tarsal transversa, dorsiflexoras e invertoras primarias del pie. Los músculos del compartimento lateral pasan posteriormente al eje transverso de la articulacióndel tobillo y lateralmente al eje resultante de las articulaciones subtalar y tarsal transversa, plantiflexores y evertores del pie. Los músculos del compatimento posterior pasan posteriormente al eje transverso de la articulación del tobillo y medialmente al eje resultante de las articulaciones subtalar y tarsal transversa, platiflexores e invertores del pie.
.
- Por cada situación clínica situada abajo, seleccione el nervio apropiado con el cuál se asocia más.
a. Nervio Peroneo común. b. Nervio Tibial. c. Ambos. d. Ninguno.
- Incapacidad para pararse en la punta de los pies por flexión plantar del pie.
Incapacidad para pararse en los talones por dorsiflexión del pie. A. Incapacidad para evertir el pie. B. Incapacidad para flexionar la rodilla. C. Périda del Reflejo Aquiliano.
R/. (B, A, A, C, B respectivamente). Un daño al nervio tibial afectará los músculos plantiflexores de la celda posterior de la pierna y sería indicada también por pérdida del reflejo Aquiliano y la habilidad de parase en puntas de pies. Un daño al nervio peroneal común afectará los músculo del compartimento lateral de la pierna, resultando un pie caído y la imposibilidad de parase en los tobillos. Una lesión alta del Nervio Ciático involucra la rama peroneal y la divisón tibial, los cuál resulta en imposibilidad de flejar la rodilla y parálisis de los músculos de la pierna y el pie.
