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MINISTERIO DE SALUD EXAMEN PARA LA RESIDENCIA MEDICA . E e A EY E Nro. de Examen:: 15 1.- ¿Cuál es la forma más grave de osteogénesis imperfecta? a) Tipo c) d) Tipo IV €) Todas por igual 2.- Los tumores benignos más frecuentes del intestino delgado son: a) Lipomas 5 b) Leiomiomas c) Adenomas d) Hamartomas e) Anglomas 3.- De entre los siguientes fármacos, señale cuál produce colestasis: a) Eritromicina . b) Clorpromacina c) Sulfamidas d) Antilnflamatorios no esteroides e) Todos los anteriores son capaces de producir colestasis 4.- ¿Cuál de los sIgulentes sintomas o signos no es frecuente en la embolia arterial aguda de una extremidad?: a) Palidez b) Parestesias c) Parálisis d) Presencia de pulsos distales €) Dalor 5.- Paciente de 30 años diagnosticada de síndrome de Cushing por adenoma suprarrenal. El tratamiento de elección será: a) Suprarrenalectomía bilateral y tratamiento sustitutivo de por vida b) Suprarrenalectomla unllatoral y tratamiento sustitutivo temporal c) Suprarrenalectomía unilateral y radioterapia hipofisaria d) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo €) Suprarrenalectomía bilateral y radloterapia hipofisaria pagina 1 de 15 ¡e Gi , 5.- Cuál es el hongo mas frecuente que causa esofagitis en los pacientes inmunodeprimidos? a) Aspergilosis c) Mucormicosis d) Blastomicosis e) Actinomicosis 7.- La línea pectínea de la superficie interna del conducto anal, se encuentra a nivel de: a) La unión anorectal b) Los senos anales £) El borde superior de las columnas anales d) El borde inferior del músculo esfinter externo del ano e) El borde inferior de las válvulas anales 8.- Señale lo incorrecto en relación con la rubéola: a) El exantema es variable, pudiendo ser escarlatiforme. b) No es tan altamente contagioso como el sarampión. c) Es infrecuente la artritis en niños. d) Es muy rara la trombocitopenia como complicación e adenopafía puede persistir por semanas. 9.- Indique de donde proviene las fibras del tracto rubro espinal: a) Núcleo olivar inferior b) Núcleo sensitivo tálamo óptico c) Núcleo Rojo úcleo vestibular e) Núcleo del colliculo superior 10.- 21 La estimulación de: 5 aybson correctas b) receptores beta-1 Índuce aumento de la fuerza de contracción ventricular c) receptores alfa de los esfínteres intestinales induce contracción di receptores alfa en genitales masculinos produce eyaculación e) receptores beta-2 produce broncodilatación 41.- Todas las afirmaciones referidas a los aneurismas de las arterias popliteas san verdaderas, excepto: a) Aproximadamente el 50% están asociadas con aneurismas en otras localizaciones b) La ruptura para adentro del espacio popliteo es una compli ación frecuente +) La trombosí asociada tiene un alto riesgo de amputación d) La embolización a distal asociada puede resultar en perdida de tejido e) Bypass con exclusión es un tratamiento aceptable 12.- La apoplejía pituitaria aguda se caracteriza por: a) Cefalea intensa. b) Pérdida de la visión. 6) Shock. d) Irritación meníngea. e) Todas son correctas pagina 2 de 15 ,'20.- ¿Qué puede contraindicar la práctica de una resección transuretral (RTU) de próstata? a) La coexistencia de un urotelioma vesical b) Una capacidad vesical muy disminuida c) Un anquilosis severa de ambas caderas d) Un tamaño prostático mayor de 20gr e)jbye 21.- De los siguientes signos y síntomas uno NO corresponde a un abdomen agudo médico. a) Fiebre b) Escalos fríos c) Diarrea d) Artralglas e) Vasculitis 22.- El diagnóstico de apendicitis aguda es muy difícil de establecer en: a) Persona de 60 años de edad y más ancianos. b) Mujeres entre 18 y 35 años de edad. C) Lactantes de menos de un año de edad. ujeres embarazadas e) Ninguna de las anteriores 23.- El hipertiroidismo puede deberse a todo lo siguiente, excepto: a) Enfermedad de Graves. b) Enfermedad de Plummer. c) Estructura ovárico. d) Enfermedad de Hashimoto e) Carcinoma medular del tiroides. 24.- Una mujer de 32 años ha sido intervenida hace seis días y 88 le practicó una técnica de by-pass gástrico por obesidad mórbida. Al levantarse para ir al baño nota dolor torácico brusco, tos con expectoración hemoptoica y sensación de mareo. Tiene TA 12/6,pulso de 120 lpm y 37 C DE temperatura en la exploracion tiene un rose pleural derecho.La exploracion abdominal es normal .Que actitud se deve tomar en esta paciente: a) tratarla con antibióticos porque padece una neumonía postoperatoria b) iniciar un tratamiento de fisioterapia respiratoria por la sospecha de atelectasia pulmonar c) observar a la paciente sin tratamiento porque la exploración abdominal es normal. d) solicitar las pruebas diagnosticas necos: ECG, Tórax etc.) para confirmar el probable dlagnóstico de embolismo pulmonar e) solicitar un TAC de pdomen porque lo más probable es que tenga un dolor torácico referido por la existencia de un absceso intra-abdóminal. 25.- Las siguientes son características del cáncer de Recto, EXCEPTO: a) Tumor de crecimiento lento. b) Da metástasis tempranas. E) agnóstico en fase Inicial se basa en la clínica, tacto rectal y estudios complementarios. d) Discreto predominia del sexo masculino. e) El tratamiento quirúrgico contempla la operación de Miles. pagina 4 de 15 26.- La inervación intrínseca del esófago es formada por: a) Por los nervios vago y simpático b) Por los nervios vago y glosofaringeo c) Por las células ganglionares d) Por los nervios recurrentes €) Por los plexos de Meissner y de auerbach 27.- Los tumores del duodeno: a) Son más frecuentes en su porción distal b) Cuando malignos y ulcerosos, se manifiestan frecuentemente con vómitos c) Son frecuentes en la región peripapilar on malignidad de las vellosidades son diagnosticadas frecuentemente por la Inspección endoscópica e) Son más frecuentes en la primera porción del duodeno 28.- La clasificación de las hernias indirectas incluye, excepto: a) Hernia de punta. bh) Hernia intersticial. Cc) Hernia inguinoescrotal. d) Hernia en pantalón, e) Ninguna. 29.- El diverticulo de Meckel se encuentra en el ¡leon en un trayecto de 100cm de la valvula ¡leocecal, su mucosa es heterotopica; pero la más frecuente es: a) acinos pancreaticos b) mucosa gástrica c) glándulas de Brunner d) mucosa colonica e) mucosa rectal 30.- Un marcapaso definitivo modo R, significa: a) Que estimula una sola cámara cardiaca b) Que estimula dos cámaras Cc) Que puede modificar automáticamente su frecuencia S) Que cumple funciones de sincronización e) Que cumple funciones exclusivas de histéresis 31.- El uso prolongado de ketoconasol puede ser tóxico para: a) Riñón. b) Pulmón. c) Hígado. MOON e) Ninguno de los anteriores. 32.- La toma de Papanicolau esta contraindicado cuando la mujer: a) Esta menstruando b) Ha tenido relaciones sexuales 6) Ninguna de las anteriores d) Todas las anteriores son correctas e) Se ha realizado duchas vaginales pagina 5 de 15 . .40.- Paciente perimenopausica con sangrado intermenstrual que realiza un raspado biopsico total y fraccionado que informa: hiperplasia compleja de endometrio con atipias. Su conducta será? a) Control periódico con citología endometrial b) Medroxiprogesterona en altas dosis por seis meses E c) Progesterona micronizada 300 my /día por seis meses d) Histerectomía total €) Todas las anteriores 41.- Respecto de la endometriosis, es incorrecto decir: a) La endometrosis mejora con el embarazo b) Su diagnóstico se confirma con biopsia laparoscópica c) Cursa con Kha 125 elevado d) En un 5-10% se asocia a esterilidad e) Todo lo anterior 42.- LA DISTROFIA VULVAR MAS COMUN ES: a) Ninguno. b) Liquen escleroso c) Quistes del conducto de Gartner d) Distrofia mixta e) Todos. 43.- EL SÍNDROME DE H.E.L.L.P. COMPRENDE LOS SIGUIENTES PARAMETROS. a) Proteinuria, cetonuria, albuminuria. b) Nefritis crónica, ure edema palpebral. Cc) Aumento de trasal sas, hemólisis, plaquetope: Qi d) Todos. des €) Ninguno. 44.- LOS TUMORES DE LA GRANULOSA Y EL GONO TOMA SE PRESENTA EN: a) Mola Hidotiforme b) Mioma Uterino mbarazo Ectóplco d) Pseudo pubertad precoz e) Todos 45.- El estadio correcto de un carcinoma de vulva T3 N3 MO es: a) IV b)! c) H d) Y e) IM 46.- La LH se une a sus receptores específicos para llevar a cabo la luteinización de las células de la granulosa y la producción de progesterona, estosreceptores aparecen fudamentalmente por el estímulo de: a) Estrógenos b) FSH c) PRL d) Andrógen os e) ayb pagina 7 de 15 “'47.- El cáncer de mama es más frecuente en todas las mujeres que, EXCEPTO: a) Son obesas b) Recibieron estrógenos exógenos c) Consumen contraceptivos equilibrados $ Tenen antecedentes de tabaquismo e) Ninguna de las anteriores 48.- Los pertodos del trabajo de parto son: EXCEPTO: a) borramiento y dilatación b) expulsión del tapón mucoso c) expulsión del feto d) alumbramiento e) todos 49.- ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ITENIS SE DEBEN INCLUIR EN UNA PRESCRIPCION RACIONAL? a) Los grados académicos del prescriptor b) El nombre comercial del medicamento 5) La potencia del medicamento d) La dirección de la paciente e) Solo b y c. 50.- De las neoplasias ováricas benignas de estirpe epitelial (celómico) el más frecuente es: a) Cistoaadenoma seroso. b) Cistodenoma mucÍnoso. c) Cistoadenoma endometrioide. d) Teratoma maduro. e) Tecoma. 51.- Una púrpura palpable es la lesión típica de: a) Eritema multiforme. b) Amiloidosis cutánea. c) Vasculitis necrotizantes. d) Péntigo vulgar. e) Trombocitopenia. 52.- ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta en relación al tratamiento con clmetidina de la úlcera póptica? a) Alivia la sintomatología ulcerosa. b) Consigue la curación de la úlcera duodenal. c) Previene eficazmente las recidivas ulcerosas. d) Es útil en el tratamiento del síndrome de Zollinger Ellison. 8) Todas son clertas. 53.- ¿Qué examen es más recomendable en pacientes intervenidos por un cáncer de colon que ha podido ser resecado? a) Tacto rectal anual. b) Examen de sangre oculta en heces. c) Enema opaco anual. d) Fibrocolonoscopía anual. e) Determinación del antige no carcinoembrionarlo pagina 8 de 15 .. *61.- Qué tratamiento inhalatorio sugiere usted frente al Asma persistente no leve: a) Beclometasona > b) Prednisona . Cc) Salmaterol A ) Salbutamol e) Ipraterol 62.- Señale la opción correcta con relación al tratamiento de la enfermedad de Parkinson: a) Sintomático y con efectos colaterales importantes por lo que debe utilizarse solamente cuando las aifestar ones interfieren en la vida diaria. en es sólo sintomático debe usarse siempre ya que la combinación de levodopa y una enzima que impida su acción periférica no tiene efectos colaterales significativos. c) Se ha demostrado que tanto los estimulantes dopaminérgicos como la levodopa modifican el curso del proceso degenerativo, por lo que deben iniciarse cuando el diagnóstico está establecido. d) Si bien la medicación actual mejora sustancialmente la evolución del proceso, los efectos colaterales hacen necesario ser cautos con su indicación. e) La evolución no se modifica y la levodopa produce rápidamente movimientos anormales que son más limitantes que la propia enfermedad, por lo que si es imprescindible sólo se deben dar anticolinérgicos para disminuir el temblor. 63.- ¿Cuál de las sigulentes hallazgos NO es indicación de diálisis en pacientes con insuficiencia renal aguda?: a) Sobrecarga de volumen. b) Hipercalemia severa. c) Acidosis metabólica. d) Hipocalcemia severa. e) Pericarditis urémica. 64.- En lo que se refiere a la hepatitis viral E, indique la afirmación correcta: a) Ninguna de ellas. b) Es producido por un flavivirus c) Algunos casos evoluciona a la cronicidad d) Puede causar la muerte en mujeres embarazadas e] Se presenta en la zona tropical de nuestra nación 65.- El síndrome de Felty consiste en la asociación de arthritis reumatoide con: a) Leucocitosis y esplenomegalia b) Aplasia medular y hepatomegalia c) Hepatosplenomegalia y linfopenta ¡ d) Esplenomegalia y neutropenia l e) Ninguno 66.- Uno de los siguientes marcadores serológicos es imprescindible para diagnosticar una infección p aguda por el virus B de la hepatitis: Gi a) DNA del virus B. b) Ag HBs. c) Ag HBe. d) Antl-HBe. e) Anti-HBc de tipo IgM. 67.- En caso de fiebre e infiltrados pulmonares en el LES, ¿cuál de las siguientes respuestas es falsa?: a) El diagnóstico diferencial es entre neumoni lúpica aguda e infección respiratorla. b) La hipocomplementemia sugiere neumonitis lúpica. c) La elevacion de los anticuerpos anti-DNA suglere neumonitis lúpica. d) La elevación de la PCR sugiere neumonitis lúpica. e) La leucocitosis con desviación a la Izquierda sugiere Infección respiratoria. pagina 10 de 15 58.- Señale qué manifestación clínica no es característica de la fiebre mediterránea familiar: a) Fiebre. b) Abdomen agudo no quirúrgico. c) Artritis. d) Pleuritis aguda. e) Erupción cutánea urticariforme. 69.- En el sexo femenino la menstruación predispone a la siguiente patología a) Crisis epiléptica ) Hemiplegía c) Esclerosis Múltiple d) Neuropatia Paraneoplasica €) Esclerosis en placa 70.- ¿Cuál de los siguientes alimentos favorece la absorción de hierro? a) Té b) Leche de vaca Cc) Cereales d) Todos €) Cítricos 71.- LA ERISIPELA a) LA LESIÓN ERISIPELATOSA SE CARACTERIZA POR UNA GRAN PLACA ERITEMATOSA, ELEVADA, CÓN UN BORDE MUY PRECISO Y ALGO EDI A ENFERMEDAD PRODUCIDA POR ESTAFILOCOCO. c) ES UNA ENFERMEDAD INMUNOLÓGICA. d) NINGUNO, e) TODOS. 72.- De las siguientes, indique cual las causas de hipernatremia. EXCEPTO a) Diabetes insípida central. b) Hiperaldosteronismo. c) Pérdidas insensibles por fototerapia. d) Insuficiencia cardlaca congestiva. e) Síndrome de Milnchausen. 73.- Dentro de la historia natural de la TBC, el ingreso del bacilo se produce más frecuentemente por: a) Por heridas contaminadas b) Por lesiones de piel c) Por vía aérea d) Vía digestiva e) Por contacto sexual. 74.- La definición de SIRS, tiene como base los siguientes criterios, EXCEPTO: - 4) Anemia nestabilida térmica c) Leucocitosis d) Taquipnea. e) Taquicardia pagina 11 de 15 cd , 82.- Las enfermedades siguientes determinan hematuria glomerular EXCEPTO: a) Sindrome de Alport b) Glomerulopatía membranosa c) Enfermedad de Goodpasture d) Hipercalciuria e) Púrpura anafilactoide 83.- Señale la aseveración correcta en relación a tuberculosis: a) El 40 % de la población mundial está infectada por M. tuberculosis b) Cada paciente bacilifero infecta a 10 o 12 personas susceptibles al año c) Entre el 10 y 15 % de casos infectados desarrollan enfermedad tuberculosa d) La queratoconjuntivitis flictenular y el eritema nodoso orientan hacia primoinfección €) La primoinfección sintomática, es común en escolares 84.- Respecto a la evaluación de un RN y su desarrollo posterior, ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero? a) Sólo es importante la edad gestacional. b) Sólo es importante el peso al nacer. c) Los antecedentes maternos de la gestación tienen prioridad. d) Entre los niños pequeños para su edad gestacional se ha encontrado, en edades posteriores, disfunción cerebral mínima y alteraciones electroencefalográfica e) ET peso al nacer y la edad gestacional no deben relacionarse. 85.- ¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos esta incluido en le TORCH? a) Chlamydia trachomatis. b) Rinovirus. c) Toxoplasma gondii. a) VIH. e) Virus sincicial respiratorio. 86.- En un RN con vómitos y radiografía de abdomen que muestra imagen "en doble burbuja", el diagnóstico más probable es: a) Vólvulo de colon. b) Atresia de esófago. c) Hernia de Bochdalek. d) Atresia de colon. e) Obstrucción duodenal. 87.- La triada de anemia hemolítica microangiopática, insuficiencia renal y trombocitopenla es característica de: a) Nefritis lúpica membranosa. b) Glomerulonefritis focal secundaria a septicemia. <) Sindrome urémico-hemolítico, d) Glomerulonetritis postestreptocócica aguda. e) Enfermedad de Berger. 88.- 1 El volumen sanguíneo aproximado en niños mayores es: a) 70 mL/Kg. b)75 mL/Kg. c) 80 mL/Kg. d) 85 mL/Kg. e) 90 mL/Kg. pagina 13 de 15 yo : Ab 39.- Las sigulentes son características de la uremia crónica, excepto: a) Incremento del ion fosfato en el plasma. b) Calcio fecal incrementado. c) Acidosls metabólica. d) Balance de calcio positivo. z Hiparkalemía 2h ¡pomagnesemia. 90.- El lagrimeo constante con secreción acuosa en el ángulo interno del ojo, ¿qué diagnóstico sugiere?: a) Conjuntivitis por estafilococo aureus. b) Conjuntivitis por Pseudomonas aeruginosa. c) Dacrioestenosis. E Glaucoma. £) Queratoconjuntivitis herpética. 91.- Los Carcinógenos que pueden estar presentes en el agua de consumo en la alimentación son: a) Magnesio. b) Cloruro de Potasio. c) Benceno. o de Hierro. e) Sulfato de Talio 92.- El planteamiento básico de un problema de investigación está basado en: a) Una preocupación. b) Un asunto c) Algo que requiere solución d) Algo que nos Interese e) Todas 93.- Las poblaciones en que es común la infección por Helicobacter pylori tienen aumento persistente y estable de la incidencia de cáncer gástrico en contraste con otras comunidades, donde esta infección no es frecuente. a) Incidencia endémica 5 Incidencia epldémica c) Prevalencia d) Falacia ecológica e) Ninguno 94.- Los casos graves y fatales de una enfermedad en relación al total de casos clínicos caracterizan la: a) Patogenicidad b) Antigenicidad c) Virulen: d) Inmunogenecidad e) Infectividad 95.- Los factores de riesgo constituyen: a) Un problema de efecto b) Probabilidad de sufrir un daño Cc) Característica o atributo d) Varlable cualitativa e) Son solo de tipo social pagina 14 de 15 
