Examen de fisioterapia, Diapositivas de Fisioterapia

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EXAMEN Y EVALUACIÓN

FT. Carolina Peña Córdoba

Especialista en Rehabilitación cardiaca y pulmonar

Magister en docencia

Instructor de Práctica-Programa de Fisioterapia

Propósitos Se estandariza la terminología utilizada en la práctica y en relación con el fisioterapeuta. Se delimita el proceso de toma de decisiones clínicas que se produce como parte de la relación paciente/cliente. En él se describe el proceso de examen y evaluación con un enfoque en las pruebas y medidas. En él se explica el proceso de selección para la elección de las intervenciones y revisa las intervenciones específicas que son parte de la práctica fisioterapeuta. En él se describe cómo se utilizan las medidas de resultado. GUIA PARA LA PRACTICA FISIOTERAPEUTICA VERSION 3.

El proceso de examen incluye: La revisión de la historia del individuo La realización de una revisión de los sistemas estandarizados y la realización de pruebas y medidas seleccionados para identificar trastornos del movimiento.

Historia

• Información demográfica, la historia social, entornos de vida
• Empleo y la información de trabajo
• estado de salud general, los hábitos sociales y de salud

(pasados y actuales)

• Antecedentes familiares, antecedentes médicos y

quirúrgicos

• Las condiciones actuales o motivos de consulta
• El estado funcional y nivel de actividad
• Medicamentos, y otros resultados de las pruebas clínicas.

Revisión por sistemas Los datos recogidos permiten al fisioterapeuta un “screening” de la capacidad del individuo para iniciar, mantener y modificar movimiento determinado para la ejecución de una acción, una tarea o actividad.

• Identifica qué componentes del sistema de movimiento requerirán pruebas y medidas adicionales para descartar diagnósticos específicos y determinar la extensión o gravedad de los diagnósticos y su impacto en la capacidad y el rendimiento funcional del individuo.

Revisión por sistemas La revisión por sistemas puede incluir:

• Comunicación
• Estado emocional
• Cognición, lenguaje y estilo de aprendizaje

Test y Medidas

• El fisioterapeuta individualiza la selección de test y medidas basado en la información reunida de la historia y la revision por sistemas, en conjunto o en ausencia de un diagnóstico patológico previamente determinado.

El fisioterapeuta debe analizar e interpretar los datos para desarrollar el

diagnóstico, pronóstico y plan de cuidado para cada paciente.

Fisioterapeuta obtiene datos de la medición a través de Entrevista Observación Palpación Auscultación Administración de Cuestionarios Escalas Índices Inventarios Datos obtenidos con el uso de tecnología Cuestionarios auto- administrados Diarios y registros Evaluación basada en el desempeño Pruebas electrofisiológicas

Estructuras y funciones corporales

1. Capacidad aeróbica
2. Características antropométricas
3. Balance
4. Circulación
5. Integridad de nervios craneales y periféricos
6. Marcha
7. Integridad tegumentaria
8. Funciones mentales
9. Movilidad (incluída locomoción)
10. Función motora
11. Desempeño muscular (incluida fuerza, potencia, Resistencia y longitud)
12. Desarrollo neuromotor y procesamiento sensorial
13. Dolor
14. Integridad refleja
15. Integridad esquelética
16. Integridad sensorial
17. Postura
18. Rango de movimiento
19. Ventilación y respiración

Limitaciones en la actividad o restricciones en la participación

1. Tecnología de asistencia (necesidad de productos de apoyo o la

tecnología para mejorar el rendimiento)

2. Vida social, comunitaria y cívica

3. Educación

4. Factores ambientales

5. Autocuidado y vida doméstica

6. Trabajo

Funciones mentales

• Las funciones mentales del cerebro incluyen tanto las funciones mentales globales (tales como la conciencia, la función de orientación, motivación y control de los impulsos) como las funciones mentales específicas (la atención, la memoria, las emociones y la percepción).

• Cognición, incluido la habilidad para procesar comandos (inventarios de desarrollo, índices, entrevistas, escalas de estado mental, observación, cuestionarios, listas de chequeo)
• Comunicación (perfiles de comunicación functional, entrevistas, inventarios, observaciones, cuestionarios)
• Consciencia y orientación, incluida agitación y coma (tests de adaptabilidad, escalas de alerta y conciencia, índices, perfiles, cuestionarios)
• Motivación (escalas de conducta adaptativa)
• Orientación en tiempo, persona, lugar y situación (test de atención, perfiles de aprendizaje, escalas de estado mental)
• Cálculo, incluido memoria y retención (escalas de evaluación, entrevistas y cuestionarios) Ejemplos de test y medidas que se pueden caracterizar o cuantificar

Escala de coma de Glasgow Vigilancia y alerta El paciente responde a todos los estímulos (15/15) Letargia Estado de sopor, respuestas incompletas, confusión, obnubilación (11-14/15) Estupor El paciene solo se mantiene despierto mediante estimulación vigorosa y contínua, responde solo con palabras o algún movimiento (7-10/15) Semicoma o coma superficial Solo responde a estímulos dolorosos (5-6/15) Coma o coma profundo Es insensible a todos los estímulos (<4/15)