REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
INDICACIONES METODOLÓGICAS PARA EL EXAMEN FINAL
PRÁCTICO DE LA UNIDAD CURRICULAR CIRUGÍA GENERAL
Lugar de desarrollo: El mismo se desarrollará en el mismo escenario donde el estudiante se
encontraba rotando en la semana 9 de la unidad curricular.
Tiempo para el desarrollo del examen: 60 minutos.
Se seleccionará un paciente de los que acudan al serv icio donde se desarrolla el examen que presente
una enfermedad o lesión relacionada con los contenidos de la unidad curricular o en período
postoperatorio.
Se requiere preparación previa del tribunal, selección de los pacientes, revisión de HC y precisar
cuáles evidencias diagnósticas están disponibles y preparar condiciones para realizar
procederes mínimos y exámenes oftalmológicos y de ORL.
Se explica a los estudiantes que la situación a resolver incluye:
A. Interrogatorio: Motivo de consulta. APP, APF, factores psicosociales y condiciones de vida
Anamnesis remota. Historia de la enfermedad actual: importante evaluar descripción de los
síntomas y cronopatograma.
B. Ejecución del examen físico.
General: Se indicará realizar 3 aspectos que habitualmente están relacionados con las
enfermedades clinico-quirurgicas: postura, actitud, marcha, peso, talla, temperatura, TA,
FC, TCS, mucosa, piel, etc. Indicar al estudiante explorar tres. Es posible que el tribunal
Decida cambiar o agregar alguno acorde con el problema de salud del paciente.
Examen de regiones afectadas: El tribunal indicará realizar el examen clínico-
quirúrgico que el estudiante considere necesario hacer o indicará alguna región
o regiones según situación del paciente: cabeza, cuello, mamas, tórax, abdomen, regiones
inguinales, etc. Es obligado que se evalúe la exploración de la herida quirúrgica o lesión
traumática u otras lesi ones que estén presentes.
Examen físico clínico-quirúrgico por sistemas afectados
El tribunal observa cómo realiza las técnicas básicas en sí (inspección, palpación,
auscultación y percusión) y comprueba cuáles son las alteraciones presentes.
Examen oftalmológico o de ORL: uno de ellos a criterio del tribunal. La extensión y
profundidad de estos exámenes debe ajustarse al estado del paciente.
Examen oftalmológico. Inspección de párpados, pestañas, aparato lagrimal,
conjuntiva e inspección de estructuras anteriores. Técnica para tomar la
agudeza visual para lejos con la cartilla de Snellen u otras variantes disponibles y
técnica para la toma de la agudeza visual para cerca con lectura de textos o
cartillas Jaeger. Perimetría por confrontación. Visión a colores. Exploración de reflejos:
fotomotor o directo, consensual o indirecto, acomodación-convergencia.
Exploración de movimientos oculares. Se evalúan las maniobras realizadas y la
identificación de los signos presentes.
Examen ORL. Inspección y palpación de fosas nasales, orofaringe, orejas y
conducto auditiv o externo. Uso de depresor, otoscopio-rinoscopio y fuente de luz
disponible. Se evalúan las maniobras realizadas y la identificación de los
signos presentes.
C. Razonamiento Clínico.
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