conocidas como
Enfermedad infectocontagiosa
granulomatosa crónica
Mycobacterium Tuberculosis
o bacilo de Koch
producida
Generalmente en el pulmón,
aunque puede afectar otros
órganos
se localiza
Se transmite
enfermos de sida
drogadictos
alcohólicos
Factores de riesgo
Por inhalación de
aerosoles contaminados
por el bacilo
indigentes
presos e inmigrantes
de países pobres.
Patogenia
contagio
vía aerógena
otras posibles
vías
han dejado de
tener importancia
epidemiológica
Los bacilos que llegan
hasta los alvéolos
fagocitados y
destruidos
MACRÓFAGOS
Respuestas tisulares
e inmunológicas
Primoinfección
tuberculosa.
Foco de alveolitis
exudativa
células especializadas
en la lucha contra las
micobacterias
Cuando la infección
se propaga forma el
COMPLEJO BIPOLAR
Células epiteliales y
gigantes de langhans
Respuesta
inmunológica celular
por antígenos de la
membrana y del
citoplasma de las
micobacterias
Diseminaciones
bacilares a los
segmentos apicales
pulmonares, riñones,
hígado y huesos
Se forma un
granuloma
tuberculoso que
con el tiempo deja
un núcleo de
necrosis caseosa.
Diagnóstico
Se reabsorbe dejando
una cicatriz fibrosa que
acostumbra a
calcificarse.
Tratamiento
Signos y síntomas
La rarefacción indica el inicio de
la licuefacción y la cavitación.
Las tomografías ayudan a
visualizar las cavidades
Por cultivo
Cuando no puede utilizarse esto se deberá
sustituir el fármaco implicado por etambutol.
Nuevos medicamentos
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino
Amoxicilina
macrólidos
Etionamida
ácido paraminosalicílico
cicloserina
amikacina
rifabutina.
Fármacos de
primera elección.
rifampicina
pirazinamida
isoniazida
etambutol
estreptomicina.
Fármacos de segunda
línea
Medidas de prevención
Iniciar el tratamiento de los pacientes con
tuberculosis tan pronto se confirme la
enfermedad.
Evaluar los contactos del paciente.
Realizar quimioprofilaxis si corresponde,
una vez descartada la tuberculosis en los
contactos
Vacunación
Cubrirse la boca al toser o estornudar
hallazgos radiológicos
Anorexia
Astenia
Adinamia
Sudoración nocturna
Pérdida de peso
A veces fiebre prolongada
Otros síntomas
La tos y el catarro persistentes
por más de 15 días
La prueba de la tuberculina
biopsia transbronquial
por endoscopia
demostración
histológica de la
formación de
tubérculos en el
pulmón
Expectoración con sangre
(hemoptisis)
Ambientes ventilados y iluminados
vacuna BCG
su eficacia protectora varía
considerablemente en las
diferentes regiones
Alto grado de protección frente
a la infección primaria y poca o
ninguna protección frente a las
formas posprimarias
Solamente aquellos que no han sido
infectados por M. tuberculosis
deben ser vacunados
Los niños de 3 meses pueden ser
vacunados sin necesidad de realizar el
test previamente.
En la tuberculosis inicial la pauta
de elección es la combinación de
isoniazida, rifampicina y
pirazinamida
Durante los dos primeros meses. Y
los 4 meses siguientes deberán
utilizarse isoniazida más
rifampicina.
DELCY FABIOLA CONDORI TAPIA
GRUPO : 7
