ENFOQUE EN EL NIÑO CON SANGRADO
Hemostasia: prevención de la perdida sanguínea al presentarse una injuria o daño tisular. Se divide en primaria y
secundaria:
Hemostasia primaria:
1. Vasoespasmo hace que el sangrado empiece a disminuir y lleva a una opsonización de las plaquetas por los
factores liberados (factor de von willebrand) por el tejido tisular que las atrae para formar el tapón plaquetario.
2. Tapón placentario
3. Coagulo sanguíneo
4. Formación de tejido fibroso que va a ser la cicatriz de la injuria
Hay unos factores importantes para que se de una adecuada hemostasia y se presenten las siguientes etapas, como los
son los factores locales que son factores vasculares que deben estar íntegros en el endotelio (factor de von willebrand)
que desencadenan la opsonizacion de las plaquetas.
Los factores y agregación deben estar íntegros, al igual que los factores de coagulación para reforzar la
formación del coagulo.
La vía intrínseca inicia cuando hay
un daño tisular o injuria. Al mismo
tiempo se empieza a secretar
precalicreia la cual en la presencia
del factor XII luego de ser activado,
pasa a la calicreina.
El factor XIIa activa al XI, luego
este XIa activa al IX. Este IXa
finalmente activa al X.
El factor Xa en presencia del factor
VIII y el factor de
Tipos de sangrados:
Epistaxis es la más común, y
siempre viene con síntomas
asociados como otros datos de
sangrado o síntomas
generales
Petequias: son derrames de
sangre en la piel, y da la
apariencia de brote pero en
realidad son sangrados, estas evidencian la función plaquetaria
Equimosis: son más grandes de volumen
Hematomas
