Glándulas Salivales
Las glándulas salivales son glándulas exocrinas
localizadas dentro y alrededor de la cavidad oral. Estas
glándulas son responsables de secretar saliva en la boca,
lo que ayuda a la digestión.
La parótida y la submaxilar son las glándulas salivales
mayores. Por la similitud de sus patologías, ambas serán
estudiadas simultáneamente.
Anomalías congénitas
Son raras y a menudo se asocian con otras malformaciones. Incluyen las aplasias, las anomalías canaliculares
y las glándulas accesorias. Las aplasias e hipoplasias se presentan en forma unilateral, se detectan a corta edad
y se acompañan de xerostomía. Entre las anomalías canaliculares, la atresia y las dilataciones o divertículos
son las más frecuentes. Las glándulas accesorias deben ser diferenciadas de las aberrantes. Estas últimas se
sitúan fuera de la glándula normal y pueden ser confundidas con glándulas salivales menores que surcan la
mucosa oral, lingual, faríngea, laríngea y sinusal. En cambio, las accesorias se sitúan dentro de la misma
glándula. Tanto unas como otras pueden dar origen a fístulas.
Sialoadenitís y sialodocitis
Definición.- Se denomina sialoadenitís a la inflamación de la glándula salival y sialodocitis a la inflamación
de sus conductos excretores. Por lo general ambos procesos se asocian; sin embargo, algunas inflamaciones
con vía de entrada canalicular pueden ser detenidas en su etapa de sialodocitis, interrumpiendo su difusión al
tejido glandular.
Etiopatogenia.- Los agentes causales pueden ser bacterias o virus. Para la infección bacteriana es
indispensable que exista urn terreno apropiado (inmunosupresión, desnutrición, edad muy avanzada). La vía
de infección puede ser canalicular ascendente, linfática o flemática. Las sialoadenitis más frecuentes son la
urliana y la de origen litiásico.. En años recientes ha cobrado importancia la sialoadenitis vinculada al
síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Esta afecta en forma uni o bilateral a las glándulas salivales
mayores, bajo la forma de quistes múltiples asociados con adenopatías cervicales.
Diagnóstico.- El enfermo consulta por dolor espontáneo o provocado, acentuado durante la masticación y la
deglución, agrandamiento difuso de la glándula y escasa secreción de saliva espesa, algunas veces purulenta.
La clínica y eventualmente las imágenesobtenidas por sialografía permiten hacer el diagnóstico y diferenciar
las casos poco claros de los procesos tumorales.
Tratamiento.- El cultivo de la saliva excretada por el conducto permite un tratamiento antibiótico adecuado.
La cirugía está indicada en las infecciones que evolucionan a la supuración y la gangrena, y también en la
sialoadenitís secundaria a obstrucción canalicular.
