REPASO TORCH
TORCH GENERALIDADES TRANSMISION CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
TOXOPLASMOSIS Etiología: Toxoplasma
gondhi
Mas frecuente si
transmisión es en el III
trimestre
Mas grave si transmisión
es en el I trimestre
A mayor EG hay mayor
riesgo de transmisión
Vía transplacentaria
III trimestre: con mas
frecuencia
I trimestre: Tétrada de Sabin
1. Corioretinitis (+frec)
2. Calcificaciones IC difusas
3. Macrocefalia/ Hidrocefalia
4. Convulsiones
II y III trimestre: clínica leve, hay
enfermedad subclínica
Examen AP de placenta
para examen parasitario
PCR en sangre, orina y LCR
Hemograma, bioquimica,
Fondo de ojo, PL y
ecografía cerebral
Serología: Ig M e Ig G
Sulfadiazina 100 m/kg/d +
pirimetamina 2mg/Kg/d y
acido fólico al menos 12
meses
RUBEOLA
CONGENITA
Etiología: Togavirus
(virus ARN)
F: Togaviridae
G: Rubivirus
Sobretodo en I trimestre
(80%): Mas daño
80% sufre aborto
Mayor riesgo de contagio
en el I trimestre
También se da al final de
embarazo
Vía: transplacentaria
Tétrada de Gregg
1. Hipoacusia NS (+ frecuente)
2. Cardiopatía (PCA)
3. Catarata central
4. Microcefalia
OTROS: retinopatía en sal y
pimienta, estenosis pulmonar perif
Serología: Ig M e Ig G
PCR en liquido amniótico
No tratamiento especifico
Manejo de secuelas
CITOMEGALOVIRUS Etiología: CMV (VHH-5)
Infección congénita mas
frecuente
I trimestre: + grave
III trimestre: + frecuente
A mayor EG hay mayor
riesgo de transmisión
(principal en la 2da mitad
de embarazo)
Placentaria, canal de parto
o leche materna
I mitad de embarazo síntomas
Coriorretinitis
Calcificaciones periventriculares
Microcefalia
II mitad del embarazo asintomat.
Puede presentar secuela tardía:
hipoacusia neurosensorial (+frec)
PCR en sangre y orina.
Puede ser en saliva
Hemograma, bioquimica,
Fondo de ojo, PL y
ecografía cerebral
Ganciclovir EV
RAM: agranulocitosis
Valganciclovir VO
2 línea: no responde a 1era
Foscarnet o ciclofovir
HERPES SIMPLE Etiología: VHS tipo 2 y 1
F: herpesviridae
Virus ADN
Mas frecuente en el
parto
Postparto (90%)
En el parto: contacto con
secreciones genitales
maternas
Transplacentaria (-frec.)
Enf. de piel-ojos-boca (SEM) (45%)
Piel: vesículas (todo el cuerpo)
Ojos: Conjuntivitis y queratitis
Boca: estomatitis
Enfermedad de SNC (30%)
Enfermedad diseminada (25%)
PCR en lesiones vesiculares
o sangre
Serología: Ig G, IFD
Aciclovir EV 60 mg/kg/d
SEM: x 14 días
Enf SNC y diseminada: x
21 días
Luego pasar VO
Prevención: parto cesárea
