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Dorso
De 33 a 34 vértebras.
Columna móvil de C1 a L5. La porción más móvil es la porción cervical.
Región menos móvil Torácica. Movimientos asociados a las costillas.
Columna fija sacro + cóccix
Curvaturas de la columna vertebral----------
Cervical y lumbar Lordosis – convexidad anterior – concavidad posterior Torácica y sacra Cifosis – concavidad anterior – convexidad posterior
Curvaturas del feto
Curvas primarias Cifosis (torácica y sacra) Curvas secundarias Lordosis (cervical y lumbar) Surgen del desarrollo muscular del feto
Curvatura lateral torácica cóncava hacia la izquierda
Vértebras
Cuerpo:
Parte anterior del hueso. Posee 2 caras intervertebrales planas: una inferior y otra superior. Placa terminal Cartílago hialino que cubre sus caras. Centros cóncavos
Arco vertebral:
Parte posterior del hueso. Cóncavo hacia adelante. Estructuras: 2 pedículos Proyecciones en sus extremos anteriores. Se extienden desde el cuerpo vertebral hasta la unión de la apófisis transversa con la apófisis articular. 4 escotaduras Hay dos por pedículos, una superior y otra inferior SUPERPUESTAS FORMAN EL FORAMEN INTERVERTEBRAL 1 lámina Porción posterior del arco. Cubierta por músculos profundos del dorso. Dispuesta en plano oblicuo hacia atrás y hacia abajo.
Una vértebra genérica contiene 7 apófisis:
Apófisis transversas Son dos, una izquierda y otra derecha.
Apófisis espinosa:
Se proyecta hacia atrás y habitualmente hacia abajo para solaparse con la vértebra inferior. Caras laterales se relacionan con los músculos profundos del dorso.
Apófisis articulares o cigapófisis
Son 4: 2 superiores (apuntan hacia arriba) y 2 inferiores (apuntan hacia abajo). Sus superficies son carillas articulares, cubiertas de cartílago hialino, que se unen con las apófisis articulares adyacentes Mantienen alineadas las vértebras.
Istmo o porción interarticular Zona donde se unen ambas apófisis articulares. Zona
de transición entre el pedículo y la lámina del arco vertebral.
Foramen vertebral
Delimitado por el cuerpo (anteriormente) y arco vertebral (posteriormente).
La superposición de forámenes vertebrales forma el conducto vertebral.
Proporcionan inserción a los músculos profundos del dorso El istmo es lo que se rompe durante una espondilólisis (decapitación del perrito de La Chapelle ). Se evidencia en radiografías oblicuas.
Vértebras cervicales
Características de C3 a C7:
Poseen dos apófisis unciformes con forma de semiluna, se desprenden a ambos
laterales de la cara superior del cuerpo vertebral.
Poseen dos escotaduras en los laterales de la cara inferior del cuerpo vertebral: son para
articularse con las apófisis unciformes subyacentes.
Foramen vertebral triangular y de mayor tamaño a comparación del cuerpo.
Apófisis espinosa bifurcada (de C3 a C5), corta e inclinada hacia abajo.
La apófisis de C6 es más larga y la de C7 no está bifurcada.
Apófisis transversas pegadas a cada lado del cuerpo y poseen c/una dos tubérculos
(anterior y posterior).
Apófisis transversas poseen un foramen transverso en su base orificio por donde pasa
la arteria vertebral (junto a vena y nervio vertebral).
La arteria vertebral recorre C1 - C6. C7 posee el agujero, pero la arteria no pasa por él.
Atlas (C1)
NO tiene cuerpo vertebral.
Posee dos masas laterales unidas por un arco anterior y un arco posterior. Poseen…
Carillas articulares superiores Se articulan con el cóndilo del occipital. Carillas articulares inferiores Se articulan con las apófisis articulares superiores de C2. Apófisis transversas nacen de los laterales de las masas, y son más largas.
Fosita para el diente del axis en la cara posterior del arco anterior.
Tubérculo anterior Eminencia en la cara anterior del arco anterior.
Tubérculo posterior Eminencia en la cara posterior del arco posterior.
Surco de la arteria vertebral Por detrás de cada apófisis articular superior, en el arco
posterior. Contiene también el primer nervio cervical (C1).
Axis (C2)
Diente o apofisis odontoide eminencia vertical que se dirige hacia arriba desde el
extremo superior del cuerpo.
Vértice del diente en su extremo superior.
Carilla articular anterior en su cara anterior, p/ articularse con el atlas. Carilla articular posterior p/ el ligamento transverso. El diente gira en el atlas para producir la rotación de la cabeza. Dos carillas articulares superiores para el atlas y dos inferiores para C3.
T
De transición. Posee una fosita costal completa para la primera costilla y una hemifosita
en su borde inferior para la segunda costilla.
T10, T11 y T
De transición. Poseen una sola fosita costal en la parte superior.
Vértebras lumbares
Cuerpo vertebral voluminoso y arriñonado debido a la carga que debe soportar.
Foramen vertebral triangular y de menor tamaño.
Apófisis espinosa gruesa con forma de hacha y orientada horizontalmente hacia atrás.
Apófisis transversas reciben el nombre de apófisis costales o costiformes, y son largas
y finas. Se desprenden desde el pedículo.
Apófisis accesorias en las caras posteriores de las bases de las apófisis costales.
Apófisis articulares verticales. Las carillas articulares superiores son cóncavas y están orientadas hacia atrás y medial. Las carillas articulares inferiores son convexas y se orientan hacia lateral y adelante.
Apófisis mamilares en los bordes posteriores de las apófisis articulares superiores.
La medula termina a nivel de la primer vertebral lumbar, entre L1 y L2. En el niño, la medula llega a L3 y L4.
Sacro
5 vertebras sacras fusionadas.
Cara anterior cóncava:
4 líneas transversales Sinostosis de las vértebras sacras.
Forámenes sacros anteriores al final de cada línea.
Cara posterior convexa:
Cresta sacra media Relieve irregular de la línea media.
Hiato sacro Abertura en forma de ángulo agudo abierto hacia abajo.
Astas de sacro A ambos lados del hiato sacro.
Cresta sacra medial (o intermedia) Lateral a la cresta media.
Cresta sacra lateral Lateral a los forámenes sacros.
Extremo superior:
Base del sacro Superficie oval plana.
Promontorio Borde de la base, proyectado hacia adelante.
Ala del sacro Superficie triangular amplia, lateral a la base.
Extremo inferior:
Vértice del sacro Superficie oval, plana.
Canal lateral Carilla auricular para el coxal (articulación sacroilíaca).
Conducto sacro Continuación del conducto vertebral.
Cóccix
3 a 5 vértebras coccígeas fusionadas.
Es el residuo del esqueleto de la eminencia caudal embrionaria, en forma de cola.
Co1:
Se articula con el vértice del sacro.
Se articula con las astas del sacro mediante unas apófisis denominadas astas del
cóccix.
Contenido Cola de caballo Filum terminal (piamadre) Meninges Espacio epidural Final de ligamento longitudinal posterior
Articulaciones
Articulaciones craneovertebrales
Articulación atlantooccipital (C1 + occipital)
Son dos: derecha e izquierda.
Clasificación: sinovial - elipsoidea.
Superficies articulares cóndilo del occipital + carilla art. superior del atlas
Membrana atlantooccipital anterior:
Ubicada por detrás del ligamento longitudinal anterior Formada por fibras del arco anterior del atlas.
Membrana atlantooccipital posterior:
Se extiende desde el arco posterior del atlas hasta el borde posterior del foramen magno
(cierra el espacio occipitovertebral).
Ligamento atlantooccipital lateral desde la apófisis transversa del atlas hasta la
apófisis yugular del occipital. Movimientos que permite:
Flexión – extensión del cráneo
Inclinación lateral (escasa)
Rotación (escasa)
Articulación atlantoaxoidea lateral (C1 + C2)
Son dos: derecha e izquierda.
Clasificación: sinovial - plana.
Superficies articulares carilla articular inferior de la masa lateral del atlas + carilla
articular superior del axis
Membrana atlantoaxoidea anterior: Entre el borde inferior del arco anterior del atlas y
la cara anterior del cuerpo del axis.
Membrana atlantoaxoidea posterior: Entre el arco posterior del atlas y láminas del axis.
Equivalentes a las articulaciones cigoapofisarias.
Articulación atlantoaxoidea medial (C1 + C2)
Clasificación: sinovial – cilíndrica (trocoide).
Superficies articulares diente del axis + fosita del diente (arco anterior del atlas).
El movimiento en las tres articulaciones atlantoaxoides permite que la cabeza gire
de lado a lado
Articulaciones entre los cuerpos vertebrales
Clasificación: Articulaciones cartilaginosas o sincondrosis – sínfisis.
Elementos que unen las vértebras:
1. Disco intervertebral (de fibrocartílago)
Compuesto por…
Anillo fibroso Parte externa, constituida por laminas concéntricas de tejido
conectivo fibroso. La parte más interna es de fibrocartílago. Evita que el núcleo pulposo se desplace en exceso.
Núcleo pulposo Centro, es blando y gelatinoso. Compuesto por sustancia
fundamental (mucopolisacáridos y 88% de agua). Avascular. Ante las fuerzas verticales, se deforma y se desplaza para amortiguar la presión.
2. Ligamentos longitudinales Por su ubicación, estos ligamentos contienen los
desplazamientos anteroposteriores de los discos y colaboran en la estabilización de las articulaciones de los cuerpos vertebrales. Todos los ligamentos limitan la flexión , excepto el ligamento longitudinal anterior.
Articulaciones uncovertebrales (de Luschka)
Se desarrollan después de los 10 años de edad.
Entre las vértebras C3 a C7.
Ubicación bordes posterolaterales de los
discos intervertebrales.
Más específicamente entre las apófisis
unciformes y las escotaduras de la cara
inferior de los cuerpos vertebrales. Son similares a una articulación sinovial porque… Las superficies están cubiertas de cartílago y entre ellas se desarrolla una hendidura que origina una cavidad articular. Lateralmente limitadas por tejido conectivo que actúa como una capsula articular.
Articulaciones cigapofisarias
Entre las apófisis articulares superior e inferior de vertebras superpuestas.
Capsulas reforzadas por el ligamento amarillo en su parte media.
La membrana sinovial forma pliegues meniscoides con forma de medialuna, que se
evidencias en los bordes de las carillas articulares. Tipos de articulaciones: Cervical Torácica Lumbar Superficies articulares Carillas dispuestas en un plano oblicuo de 45 ° Las carillas tienen una inclinación casi vertical de 80 ° Las carillas son segmentos cilíndricos de eje vertical: La carilla inferior de la vértebra superior es convexa. La carilla superior de la vértebra inferior es cóncava. Clasificación Sinovial - plana Sinovial - plana Sinovial – cilíndrica (trocoide)
Ligamentos
1. Ligamentos amarillos (o interlaminares)
Unen las caras anteriores de las láminas de los arcos vertebrales adyacentes.
Cara anterior en contacto con el espacio epidural.
Articulación lumbosacra
Entre L5 y sacro.
Clasificación: Articulación cartilaginosa o anfiartrosis – sínfisis.
Ángulo lumbrosacro es el ángulo entre ejes de L5 y S1. Suele ser de 143°. Vértice del
ángulo marcado por el promontorio. L5 inclinada unos 20° hacia abajo y atrás. Sacro orientado en un plano oblicuo de 30° hacia arriba y adelante. Como consecuencia de la orientación de las superficies articulares, el disco intervertebral tiene forma de cuña y es grueso.
Reforzado por el ligamento longitudinal posterior (que está más engrosado en esta
zona) y por ligamento iliolumbar, que se extiende desde las apófisis costales de L4 y L
hasta la parte posterior de la cresta ilíaca.
Articulación sacrococcígea
Clasificación: Articulación cartilaginosa o anfiartrosis – sínfisis.
Se interpone un fibrocartílago interóseo entre el vértice del sacro y la base del cóccix. Con la edad, se fusiona. Ligamentos que la refuerzan:
Ligamento sacrococcígeo anterior Une a ambos huesos por delante.
Ligamentos sacrococcígeos posteriores Son dos, profundo y superficial, y
unen los huesos por detrás, cubriendo el hiato sacro.
Ligamentos sacrococcígeos laterales Une las apófisis transversas del cóccix con
las regiones laterales del vértice del sacro.
Ligamento iliolumbar En forma de abanico y muy resistente, ubicado entre la
apófisis costal de L5 y la porción posterior de la cresta ilíaca. Rellena el ángulo entre la cresta ilíaca y la columna vertebral.
Ligamento sacrotuberoso (sacrociático mayor) Los ligamentos sacroilíacos
posteriores reciben fibras que se extienden desde las espinas ilíacas posteriores y la base del cóccix para formar el ligamento sacrotuberoso. Este se inserta en la tuberosidad isquiática, y desde allí se dirige a las dos espinas ilíacas posteriores y al borde lateral del
sacro y cóccix. Tiene un fascículo en la rama del isquion, el proceso falciforme.
Ligamento sacroespinoso (sacrociático menor) Por delante del ligamento
sacrotuberoso. De forma triangular, tiene una dirección horizontal y se inserta en el borde lateral del sacro y cóccix, terminando en la espina ciática del pubis. Los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso limitan los forámenes ciáticos mayor y menor.
