dominio actividad y reposo, Diapositivas de Semiología

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ENFERMERO ESPECIALISTA EN CUIDADO INTENSIVO ADULTO UNILIBRE - UNIVALLE

DEFINICION

 Es el dominio que valora la PRODUCCION, CONSERVACION, GASTO O EQUILIBRIO DE LOS RECURSOS ENERGETICOS

CLASES Y DIAGNOSTICOS

CLASE 1 : SUEÑO/REPOSO

Periodos de tiempo prolongados sin sueño. DIAGNOSTICOS: Deprivacion del sueño. Insomnio Trastorno del patrón de sueño. Disposición para mejorar el sueño.

CLASE 2 : ACTIVIDAD / EJERCICIO

 Disminución de la estimulación en actividades recreativas o de ocio.  DIAGNOSTICOS:  Déficit de actividades recreativas.  Deterioro de la deambulación.  Deterioro de la movilidad en la cama.  Sedentarismo.

CLASE 4 : RESPUESTA

CARDIOVASCULAR/PULMONAR

 DIAGNOSTICOS:

 Disminución del gasto cardiaco.  Intolerancia a la actividad.  Riesgo de intolerancia a la actividad.  Patrón respiratorio ineficaz.  Deterioro de la ventilación espontanea.

 Riesgo de shock.  Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca.  Perfusión tisular periférica ineficaz.  Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.

RECORDEMOS CONCEPTOS

EXAMEN FÍSICO

DE CUELLO

TOPOGRAFÍA DEL CUELLO

Sub mandibular Cervical anterior TRIANGULO DEL CUELLO Cervical Posterior Supra clavicular

PRINCIPALES ESTRUCTURAS

DEL CUELLO

INSPECCIÓN

 Es indispensable hacerla en orden Región Anterior Región ECMT Región lateral

Tener en cuenta:

• Piel → Híper o hipopigmentación Lesiones, cicatrices
• Simetría →a través de la tráquea
• Desarrollo muscular →ECM y trapecio
• Pulsaciones: Ingurgitación yugular a 45 º C
• Masas
• Movimientos: Flexión - Extensión

Inclinación - Rotación