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El caso de una adolescente de 16 años que sufre de un dolor abdominal agudo que no responde al manejo inicial con diclofenaco. Después de seis horas, es admitida en el servicio de hospitalización y se le administra dipirona, ranitidina y metoclopramida. Sin embargo, el dolor persiste y se sospecha gastritis. Finalmente, se realiza una laparotomía exploratoria y se descubre líquido claro en la cavidad abdominal, sin hallazgos patológicos. Se realiza una apendicectomía. Este caso clínico ilustra la importancia de una evaluación exhaustiva de los síntomas gastrointestinales.
Qué aprenderás
Tipo: Diapositivas
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Mujer de 16 años ingresa al servicio de urgencias con cuadro de 3 días de evolución de dolor abdominal tipo cólico de intensidad moderada con cuadro clínico de náuseas, malestar general y fiebre, en el servicio de urgencias se le administra Diclofenaco a lo cual no responde, pasadas 6 horas ingresa al servicio de hospitalización y se le administra dipirona con el objetivo de calmar el dolor, creyéndose que posiblemente puede ser una gastritis se le administra ranitidina y aún no hay respuesta, se le administra la metoclopramida para controlar el vómito. Es valorada por el servicio de cirugía quienes clínicamente observan signos de irritación peritoneal es llevada a laparoptomía exploratoria, encontrando liquido claro en cavidad abdominal, sin ningún tipo de hallazgo patológico en el procedimiento, adicionalmente se realizó apendicetomía.