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MENINGITIS
María Isabella Bonilla Arbeláez
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Fisiopatología de la meningitis
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 35
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MENINGITIS
María Isabella Bonilla Arbeláez
TABLA DE
CONTENIDOS
Generalidad
es
Fisiopatolog
ía
Epidemiol
ogia
Etiología
5^ Diagnostico
Tratamiento
6 Prevención
Meningitis
Proceso inflamatorio que afecta las leptomeninges
(Aracnoides y Piamadre) y el LCE en el espacio
subaracnoideo
E. Community-acquired bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers 2016;2:16074.
Clasificación:
1. En función del tiempo de evolución en agudas, subagudas
y crónicas.
2. En función de la etiología en infecciosas y no infecciosas.
3. Según el perfil citobioquímico del LCE.
Fisiopatología COLONIZACIÓN Interacción entre factores del huésped y del patógeno
SUPERVIVENCIA DENTRO DEL
TORRENTE SANGUÍNEO
Capsula, proteínas de membrana, captación del hierro
ENTRADA AL SNC
Vénulas y venas pos capilares dentro de los espacios subaracnoideos y perivasculares
ACTIVIDAD INMUNE
INFLAMACIÓN
DAÑO CEREBRAL
Harrison TR. Principios de medicina interna. 20 Edición. McGraw-Hill Companies; 2019
Harrison TR. Principios de medicina interna. 20 Edición. McGraw-Hill Companies; 2019 Fisiopatología
Meningitis Bacteriana Aguda
- (^) Infección supurativa aguda localizada dentro del
espacio subaracnoideo
- (^) Producida fundamentalmente por bacterias
piógenas
Meningitis. Continuum (Minneap Minn). 2021
Factores predisponentes
Inmunosupresión
Neumonía, sinusitis y otitis por
neumococos
Enfermedades debilitantes o crónicas
Traumatismos craneoencefálicos o
neurocirugía
Endocarditis o septicemia
Signos y Síntomas: Triada
FIEBRE
CEFALEA
RIGIDEZ
NUCAL
Meningitis. Continuum (Minneap Minn). 2021
Signos y Síntomas Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v33n1/2215-5287-mlcr-33-01-00234.pdf
Streptococcus Pneumoniae Coloniza asintóticamente la nasofaringe en las primeras semanas de vida Serotipos mayor mortalidad: 3, 6A, 6B, 9N, 19F y 23F Es la causa más común de meningitis bacteriana en adultos Factores de riesgo: esplenectomía , defectos de inmunoglobulinas, fracturas de la base del cráneo y fugas de LCR. Meningitis. Continuum (Minneap Minn). 2021
Neisseria meningitidis
- (^) La transmisión se produce mediante contacto directo con las secreciones respiratorias o por inhalación de núcleos de gotículas respiratorias grandes, las cuales pueden aumentar en entornos de escasa humedad
- (^) Factores como:
- Hacinamiento o contacto estrecho. -La exposición mediante migraciones o viajes. -La estación del año. -El tabaquismo activo o pasivo. -Coinfecciones respiratorias. Meningitis. Continuum (Minneap Minn). 2021
TRATAMIENTO Objetivo: comenzar la antibioticoterapia en los primeros 60 min de la llegada del paciente al servicio de urgencias. Empírica (antes de resultados de tinción y cultivo del LCR) La elección debe basarse en la edad, los patrones epidemiológicos locales de resistencia neumocócica y la necesidad de agregar amoxicilina o ampicilina contra L. monocytogenes. Combinación de dexametasona, una cefalosporina de tercera o cuarta generación (p. ej., ceftriaxona, cefotaxima o cefepima) y vancomicina más aciclovir. Debe añadir ampicilina para cubrir L. monocytogenes Harrison TR. Principios de medicina interna. 20 Edición. McGraw-Hill Companies; 2019.
TRATAMIENTO