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Este documento ofrece información sobre el diagnóstico de embarazo y la edad gestacional, incluyendo signos y síntomas, síndromes, procedimientos y cuidados durante el embarazo. El texto también aborda la importancia de la comunicación con la paciente y la ética en el proceso de diagnóstico.
Qué aprenderás
Tipo: Apuntes
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Diagnostico de embarazo y edad gestacional El diagnostico del embarazo hoy en dia es muy fácil tenemos la prueba de combo test , droguería etc lo único que tiene que hacer el medico es sospechar y pensar en ello Hay mujeres que se pueden deprimir con el diagnostico del embarazo hasta el punto de atentar contra su vida , la mujer mas joven en embarazarse es linda medina de 5 años y 7 meses la cual era victima de abuso por parte de un tio
Todo medico que asume atender a una mujer en edad reproductiva siempre debe considerar el embarazo , al realizar el dx de embarazo cambia la conducta a tomar en alguna comorbilidad dependiendo de la mujer y del caso Para hacer el diagnostico hay que tener en cuenta los signos y síntomas
Hay mujeres que dicen sentor movimientos fetales a partir de la semana 10 a 14 pero eso es algo imposible Somnolencia: la progesterona es la hormona que mas predomina en el embarazo es una hormana qe produce sueño pereza Los primeros meses del embarazo las nauseas y demás síntomas hacen que la mujer se sienta desbaratada
La HGC es la homona que se produce en el sincitiotrofoblasto en las partes del huevo fecundado ,la función de la HGC. Es mantener el cuerpo luteo En el clico ovárico esta dado por 2 fases estrógenos y progesterona , la progesterona la produce el cuerpo luteo después de ovular Hay ciertas isoformas que están mas glicosiladas que otras lo que va a generar mas nauseeas la HCG es una hormona parecida a todas las hormonas producidas en la hipófisis TSH , FSH , LH por eso cuando se produce mucha HCG los síntomas van hacer mas elevados Nauseas severas pensar en embarazo multiple o molar : estos casos hacen que se produzca mas HCG , cuando hay 2 placentas se va a producir mas HCG que cuando hay una y hay casos que puede provocar deshidratación y cetonuria las pacientes se deben hospitalizar por eso, todo esto puede deberse por la aceptación del embarazo y su situación psicosocial , si el embarazo es deseado o no También puede haber una. Ujer que esta al principio del embarazo que a la 6 u 8 semana se le quitan las nauseas a veces puede tener una perdida y pensar en eso , cuando las nauseas desaparece antes de la semana 13
La progesterona produce vasodilatación , relajación de musculo , disminución de la capacidad pulmonar por esto la paciente se va a sentir cansada o ahogada si esto se le afecta su desarrollo normal diaria ya se debe pensar en otras patologías como Cardiológicas Hipercalcemia Hiperparatiroidismo Síndrome de Cushing
El bebe debe tener un tamaño tal que el movimiento de sus extremidades le produzca movimiento de la pared uterina , mov de las asas para que la mujer perciba el movimiento por eso es que las mamas que dicen sentir antes el movimiento de los bebes es falso
Metrorragia sucede cuando el huevo fecundado llega al endometrio anidarse aveces las vellosidades coriales que comienzan adoradar hacen sangrar durante 1 0 2 dias que la mujer puede llegar a pensar que es la menstruación Esto se llama sangrado por implantación del blastocisto
Toda paciente sangrando realizarle una ecografía para determinar el origen del sangrado Hematoma subcorial , un aborto retenido incompleto o un ectópico
Hay tumores de la línea media que puede producir gonadotropina coriónica elevada El agrandamiento del abdomen se da cuando el utero sale de la pelvis apartir de la semana 12 El utero pesa normalmente 70 gramos
El utero , las trompas , la vagina , la vulva esta echo para tener hijos Todos los meses se prepara para un embarazo , la FSH. Comienza a estimulas los ovarios a crecer los folículos y esos folículos tiene cambios y produce estrógeno y ese estrógeno es la hormona femenina , hace que una niña se vuelva mujer hormono litofilica y roduzca el cuerpo de mujer y el endometrio prolifere Hacia el dia 14 del ciclo el estrógeno hace que la FSH baje un poco y la LH aumente y la LH hace que el mejor de los folículos crezca un poco mas se vuelva el folículo de graf se rompa y ovule Lo que se forma del folículo de graf es el cuerpo luteo lo que produce progestero y cva dominar la segunda fase del ciclo , esta es la hormona de la gestación Alos 14 dias el cuerpo luteo se muere Cambios en el moco cervical los primeros 15 dias del ciclo es bajo el estrógeno el moco va a dar una arborización en helecho la progesterona lo va a dar en pila de monedas El moco en el embarazo es de color violáceo
Palpación del cuerpo uterino atravez del cuerpo vaginal del fornix sin embarazo todo es una unidad el cuerpo el itsmo y el cuello usted mueve y todo moviliza por el fondo del saco no va a tocar el cuerpo uterino En el embarazo se palpa el cuerpo uterino a travez del fondo del saco vaginal del fornix de la vagina
Signo de gaus usted puede mover el cuello y el cuerpo se queda quieto
Primera maniobra: tocar el fondo para sentir el polo fetal arriba Segundo: se palpan las partes fetales , columna exrtremidades mirar la posición Tercera: vamos a mirar la presentación si es cefálico o podálico Cuarta : mirar que tan encajado esta
La hormona gonadotropina coriónica se produce en la placenta en el sincitiotrofoblasto es el que nos da las pruebasde embarazo positivas , es una glucoproteína con alto contenido de carbohidrato esta en plasma y se excreta por orina Hay varias formas de detectarla HCG es similar a la LH y su primera función es rescatar el cuerpo luteo El cuerpo luteo vive 14 dias la mujer se embaraza en el dia 14 del ciclo y empieza a tener todos los cambios del cigoto blastocisto e implantación y ya el dia 21 va llegando a la cavidad endometrial y ya esta produciendo B HCG QUE HORMONALMENTE VA A ESTIMULAR para que ese cuerpo luteo viva 2 o 3 meses mientras forma la placenta si esto no ocurriera la mujer estaría abortando todos los meses La cadena alfa es similar a la LH, FSJ , MSH y TSH La hormona se puede detectar al 8 o 9 dia de fecundación dependiendo de la prueba que usemos El tiempo de duplicación nos sirve para hacer el dx de embarazos ectópicos o mirar cuando un embarazo esta bien o no , el sincitiotrofoblasto va hacer dinamico hoy tiene una cantidad y mañana otra debido a que las células se van multiplicando para formar el embrión y la placenta El pico máximo 60 a 70 dias semana 10 o 12
