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Este documento contiene respuestas a casos clínicos relacionados a diferentes situaciones ginecológicas, abordando temas como sangrados, ecografías, diagnósticos y tratamientos. La información es suministrada en forma de preguntas y respuestas, lo que facilita su comprensión.
Qué aprenderás
Tipo: Apuntes
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Porque lo menos probable es que tenga un embarazo normal Que se hace: Menejo para un aborto espontaneo con endometrio de 18 mm, nada, de pronto un poco de misoprostol. Señale la falsa: A.embarazo de localizacion no determinada probable ectopico B. Puede corresponder a un aborto C. La mejor conducta es repetie la bhcg ( el ectopico puede estar muerto o vivo si la paciente esta estable puede esperar, necesita confirmar haciendo bhcg a las 48 horas, si la bhcg no subio y la eco no muestra nada doy metotrexate D.si la beta disminuyo independiente mente si es un ectopico o aborto el manejo es espectante E. Es poco probable que se trate de un embarazo temprano F. Requiere un legrado Parcial ginecologia 1.paciente con edemas pies y cara, cefalea, epigastralgia, eco para 10 sem ( 10,5), ta 160/ 100, altura uterina 30, cuello posterior largo cerrado, monitoreo normal y dibujo normal. Albumina: 500mg, transaminasas: 120 - 184, plaquetas 120.000, 1600??, creatinina 0,9, 108??. Cual es la falsa : A. no tiene 37 semanas, ni tampoco rciu , no concuerda la amenorrea con la primera ecografia por lo tanto se saca por la primera ecografia, sacan calculo y en realidad da 34,2 sem. Las otras son verdaderas. B. Terminar el embarazo y por cesares porque tiene un sindrome de hell, asi tenga el monitoreo normal ( criterios ) No se puede esperar a que la paciente dilate C. Se le da sulfato de magnesio D. No esta indicada la betametazona , porque ya tiene mas de 34 semanas, y el hell no le da tiempo de esperar a que madure Asi tenga 30 semanas pero si tiene hell no se puede esperar a dar madueracion pulmonar con dexametazona. En hell no tiene tiempo de esperar 72 horas. E. No es recomendable inducir trabajo de parto
no se espera pasa de una a cx
y 4 cm apartir de ahí tiene que por lo menos 1cm por hora esta en fase activa asi sea nulipara Nunca hacemos diagnostico .de dilatacion estacionaria hasta que no tenga restos de membrana la gran mayoria rompe membranas y arranco el progreso. Hay dos opciones y son logicas que son amniotomia y fentanil, o amniotomia y epidural, las dos son logicas. Lo que se hace es ponerle epidural a la mayoria. Xq la analgsia ideal es la epidural pero si ni hay y como otra opcion se le puede colocar fentanil. Lo que no se debe hacer es no darle nada y dejarla ahí,estamos en el siglo 21. Si ya tengo dilatacion hay que actuar. C valoracion en dos horas… no D oxitocina .. No E misoprostol,,,, menos 25 mujer de 38 años de edad con embarazo de 22 semanas acude a control con resultados paraclinicos tiene eco de la semana 12 con anatomia fetal normal en semana 8 de gestacion, igm toxo positivo se semana 12 y test de avidez positivo antes de la semana 16, y en sem 22 tiene eco normal, y doopler arterias uterinas con aumento de resistencia, mayor alpercentil 95 que es lo falso; No esta infectada de nada, igg positiva en semana 8 lo mas probable es q se haya infectado desde hace rato,avidez alto quiere decir que fue hace mas de seis meses, osea esta pcte tiene una infeccion antigua osea que la falsa es que A necesita pcr ,,, noooo, no necesita por q es infeccion antigua.