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Cuadro comparativo: Staphylococcus y Steptococcus
Staphylococcus
Especie S. Aureus S. epidermidis S. saprophyticus
Morfología •^ Racimos (bolas de billar)
- Diversidad de tamaño Agrupación en cadenas de diplococos Racimos de uvas
Características •^ Gram^ +
- Cápsula y pared celular
- Coagulasa positiva (convierte fibrinógeno a fibrina)
- Toxina α + (formación de poros)
- Produce endotoxinas superantigénicas
- Biopelícula polisacárida
- Gram +
- Coagulasa negativa
- No produce toxina α ni endotoxinas superantigénicas
- Biopelícula polisacárida
- Gram +
- Coagulasa negativa
- No produce toxina α ni endotoxinas superantigénicas
- Sin biopelícula polisacárida
Relación huésped-hospedero Habitan^ en^ las narinas^ anteriores
(hábitat humano básico), es parte de la microbiota normal Habitan en piel, narinas anteriores y conductos auditivos humanos. Afectan pacientes inmunosuprimidos o neutropénicos Habitan en el tracto gastrointestinal y por ello, adquieren acceso al tracto urinario
Mecanismo de patogenicidad 1.^ Infección endógena (por
las narinas anteriores o contacto directo con un portador, absceso)
- Adherencia e invasión mediada por FnBP
- Producción de toxina α
- Infección por contacto con mucosas
- Adherencia por biopelícula
- Biopelícula funciona como barrera en contra de antimicrobianas y mecanismos de defensa del hospedador
- Infección por contacto con mucosas
- Adherencia por adhesinas superficiales a las del epitelio urinario
- Acción de la coagulasa + Clf + fibrinógeno limitan eficacia de fagocitos
Manifestaciones e inmunidad Provoca lesiones agudas
purulentas.
- Piel: granulación (forúnculos) y fibrosis
- Pulmón, riñón, hueso y otros órganos: compromete las áreas implicadas Inmunidad corta e incompleta, evade fagocitosis. TSS niveles bajos o ausentes de anticuerpos durante la enfermedad Provoca curso clínico subagudo o crónico
- Infecciones
- Endocarditis
- Abscesos Provocan infecciones en pacientes comprometidos, infecciones del tracto urinario (dolor o ardor al orinar)
Diagnóstico •^ Prueba de catalasa y
coagulasa
- Resistencia a antibióticos (antibiograma) - Prueba de catalasa y coagulasa - Resistencia a antibióticos (antibiograma) - Prueba de orina - Prueba de coagulasa - Resistencia a antibióticos (antibiograma)
Tratamiento Drenado quirúrgico y
antibióticos (penicilina G, cefalosporinas, vancomicina, clindamicina o eritromicina) Drenado quirúrgico y antibióticos Antibióticos
Prevención y profilaxis Lavado^ correcto^ de manos, uso
de jabones antiestafilocócicos Lavado correcto de manos, uso de jabones antiestafilocócicos, Lavado correcto de manos, uso de jabones antiestafilocócicos,
Cuadro comparativo: Staphylococcus y Steptococcus
Streptococcus
Especie S. pyogenes (Grupo A) S. agalactiae (Grupo B) S. pneumoniae
Morfología Cocos en cadenas^ cortas-medias^ Cadenas cortas y pares de
diplococos ovoides o esféricos Cocos ovales de extremo a extremo en diplococos, forma de bala
Características •^ Gram +
- Cápsula (ác. hialurónico) y pared celular con matriz de peptidoglucano que adhiere proteína M
- B hemolíticos
- Gram +
- Cápsula (ác. siálico)
- B hemolíticos (menos evidente)
- Cápsula de polisacáridos de 9 tipos de antígenos (Ia, Ib, II-VIII) - Gram + - a hemolíticos - Cápsula de polímeros polisacáridos de alto peso, pared con variedad de proteínas (fijadoras de colina)
Relación huésped-hospedero Habitan^ en humanos:^ en piel,
lesiones y mucosa orofaríngea, genital y anal Habitan en humanos: en flora del tracto gastrointestinal inferior y vaginal Habitan en humanos: en epitelio respiratorio, afectan niños y adultos de tercera edad
Mecanismo de patogenicidad 1.^ Infección^ por contacto
persona-persona por gotas respiratorias o en contacto con la piel
- Adherencia a superficies mucosas 1. Infección por contacto (Puede transmitirse de madre a hijo en parto o aspiración) 2. Adherencia de proteínas expuestas a fibronectina 3. Colonización 1. Infección por colonización nasofaríngea (aspiración) 2. Adhesión de proteínas fijadoras de colina a las colinas de la pared celular 3. Propagación a alveolos
- Fijación nasofaríngea por proteína M, LTA y proteína F
- Propagación por proteínas inmunoglobulina y C5a
Manifestaciones e inmunidad Provoca^ faringitis, impétigo,
infecciones en heridas y fiebre puerperal, TSS IgG protege de la invasión a mucosas y revierte el efecto de la proteína M Provoca falta de apetito, irritabilidad, letargo, ictericia, problemas respiratorios e hipotensión, infecciones neonatales, pulmonía y meningitis Anticuerpos protegen de la enfermedad (resistentes a esta) Provocan pulmonía, meningitis y otras infecciones Los microrganismos actúan como bloqueadores de la fagocitosis, el alcoholismo, tabaquismo y enfermedades como diabetes influyen a bajas defensas contra la enfermedad
Diagnóstico •^ Frotis faríngeo
- Prueba agrupación Lancefield - Frotis faríngeo - Cultivo en sangre - Cultivo en líquido cefalorraquídeo - Prueba agrupación Lancefield - Frotis faríngeo - Prueba agrupación Lancefield
Tratamiento Penicilina G o
eritromicina/azitromicina y antimicrobianos Penicilina o ampicilina (o con aminoglucósido) Penicilina o eritromicina
Prevención y profilaxis Prácticas de buena higiene
(lavado de manos), evitar Profilaxis antimicrobiana con penicilina intravenosa en Prácticas de buena higiene (lavado de manos)
