Elaborado por Marco Páez Corella
Trabajo Bases de la terapéutica medica
AINES
OPIOIDES
Actúan en:
El sitio de inflamación evitando la
biosíntesis de prostaglandinas al
inhibir la vía de la cox. Los AINES
más nuevos poseen una
selectividad hacia la vía de la cox 2,
de esta manera, evitan causar
alteraciones gastrointestinales e
inhibir la agregación plaquetaria.
Receptores proteicos (asociados a
proteínas G y asociados a canales iónicos
de potasio) del SNC (principalmente),
terminaciones nerviosas periféricas y
células del aparato digestivo
Dosis y
Pauta de
administración
En adultos de más de 50 Kg
Administración oral: 500mg cada 4
a 6 horas
En adultos de más de 50 Kg
administración oral: 10- 30 mg cada 10-4
horas
administración parenteral: 10 mg cada 3-4
horas
administración epidural: 3-5 mg, no
superar los 10mg en 24 horas
administración intratecal: 0,2-1mg dosis
única
Administración Rectal: 10-20mg cada 4
horas
Vida media:
En el caso del ácido acetil salicílico
posee una semivida de 15 minutos,
mientras que la oxaproxina una
T1/2 de 58 horas.
En promedio se tiene una vida
media de 1 a 6 horas
En el caso de la morfina, la semivida va de
2 a 3 horas, sin embargo, en general los
opioides pueden tener una semivida corta
como la heroína de 10 minutos, tanto larga
como la metadona con una vida media de
15-40 horas
Biodisponibilidad
Oral: 80% se observan
concentraciones plasmáticas
máximas después de 1 a 6 horas
Intramuscular: 95%
Oral: 25% en el caso de la morfina,
mientras que con la Metadona un 90%
Intramuscular: más del 75%
Duración de efecto
Alrededor de 4 horas
Varia en promedio de 3 a 6 horas
Distribución
Debido a que son ácidos debiles se
mantiene ionizados en medios
ácidos (como mucosa gástrica o
LEC de tejidos inflamados) que
facilita su difusión a través de las
membranas biológicas
Estos salen rápidamente del
compartimento sanguíneo y se localizan en
concentraciones máximas en tejidos que
tienen alta perfusión, mientras que el
musculo estriado actúa como principal
reservorio. La mayoría de opioides
atraviesan fácilmente la barreara
hematoencefálica debido a su
liposolubilidad
metabolismo
La mayor parte se metabolizan por
mecanismos de fase 1 seguidos de
mecanismos de fase 2, aunque
En el hígado se transforman en
metabolitos polares (sobre todo se
conjugan con ácido glucurónico).
