NEUMOTORAX A TENSIÓN TORÁX INESTABLE HEMOTORAX TAPONAMIENTO
CARDÍACO
DEFINICIÓN Se desarrolla cuando una
lesión pulmonar o la pared
torácica es tal que permita
que el aire entre a la
cavidad pleural pero no
salga fuera de la cavidad,
actúa como una válvula
unidireccional.
Es una alteración dinámica de la
caja torácica debida a la existencia
de dos o más focos de fractura en
varios arcos costales contiguos y/o
el esternón que se acompaña de
una pérdida de continuidad
consistencia de la pared torácica
con perturbación de los
movimientos normales
respiratorios
- Fractura de la 1-3 costilla:
de alto impacto, se
afectan los grandes vasos.
- Fractura de la 4-9 costilla,
mayor frecuencia
- Fractura 10-12 costilla
afecta el diafragma,
órganos internos
Acidosis respiratoria.
Presencia de sangre en la
cavidad pleural, un nivel de
HTO >5% es suficiente para
dar la apariencia hemática al
líquido pleural. El dx se
establece cuando el HTO en
el líquido pleural
corresponde a un valor igual
o mayor al 50%.
Masivo: cuantificación de un
volumen de sangre igual o
mayor de 1,5 litros o
sangrado cuantificado en el
drenaje a ritmo de 200 ml/h
por cada 4 horas
consecutivas.
Consecuencia de ruptura de
vasos: pleura parietal, pleura
visceral el pulmón traquea o
grandes vasos (aorta)
Acumulación de líquido
en el saco pericárdico,
creando un aumento de
la presión en el espacio
pericárdico que
deteriora la capacidad
del corazón para
llenarse y actuar como
bomba, hay una caída
del gasto cardíaco y de
la perfusión sistémica
que lleva la disfunción
de los órganos que
amenaza la vida.
Signos y
sintomas
Dificultad respiratoria,
taquipnea, hipotensión
arterial, dolor torácico,
taquicardia.
Shock, hipotensión y taquicardia.
Respiración paradójica:
movimiento anómalo e inverso
que el fragmento desolidarizado
de la pared torácica realiza
respecto al desplazamiento
respiratorio normal del resto de la
pared: afecta la alteracón
Taquicardia, shock
hipovolémico y presencia de
dolor torácico.
Disnea, taquicardia e
hipotensión, dolor
torácico.
Tríada de Beck:
hipotensión, presión
venosa yugular elevada
y ruidos cardíacos
ahogados.
