CRISIS
HIPERGLICÉMICAS
Cetoacidosis diabética (CAD):
Caracterizada por la
hiperglicemia, la acidosis
metabólica y por el aumento en
los cuerpos cetónicos. En la CAD
hay deficiencia absoluta de
insulina
Estado hiperglicémico hiperosmolar
(EHH): Se caracteriza por la
hiperglicemia severa, la
hiperosmolaridad y la deshidratación
sin cetoacidosis. En el EHH hay una
deficiencia relativa con un aumento de
hormonas contrarreguladoras
Emergencia metabólica en pacientes con
Diabetes Mellitus mal controlada caracterizada
por insulinopenia, deshidratación, hiperglucemia
y trastornos electrolíticos. Incluye 2 entidades:
Presentación clínica
Paciente deshidratado
Con hiperventilación
Respiración de Kussmaul
Taquicardia
Aliento cetónico
Hipotensión
Estado mental (puede estar desde
normal hasta el coma)
Cetoacidosis diabética
La CAD tiene un inicio agudo, se
desarrolla en un periodo de 24h, con
náuseas, vómito y dolor abdominal.
Al examen físico
Poliuria
Polidipsia
Pérdida de peso
Letargo, somnolencia, coma
Estado hiperglicémico
hiperosmolar
El inicio del EHH tiende a ser más
gradual y lento que la cetoacidosis
diabética, ocurre en el transcurso de
varios días o semanas, los pacientes
refieren durante este tiempo:
