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Próximo Cita: / /
Tuberculosis (BCG): (Recién Nacido)
Antihepatitis (HvB): (Recién Nacido)
Antiamarílica:
15 Meses
Sarampión, Rubeola y
Paperas (SPR):
12 Meses
2do. Refuerzo DaPT (4 años)
Refuerzo SPR (4 años)
1er. Refuerzo DPT (18 meses
ó 6 meses después de la 3era Pentavalente):
Influenza:
1er Año
Fechas de las próximas dosis : / /
1ra (7 meses) 2da (8 meses)
Nombres y Apellidos.-
- De la Madre:
- De la Niña:
- Del Padre:
Cod. de Afiliación:
Fecha de Nacimiento: CUI/DNI :
DNI :
DNI :
Dirección:
E-mail: Teléfono:
Programa de Apoyo Social:
Establecimiento:
N° HC: N° Carpeta FAM:
Rotavirus:
1ra (2 meses) 2da (4 meses)
Fechas de las próximas dosis : / /
1ra (2 meses)
Fechas de las próximas dosis :
2da (4 meses) 3ra (6 meses)
Antipolio : (OPV ó IPV*)^ *Condición Especial
Pentavalente: (DPT + Hib + HvB)
1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (6 meses)
Fechas de las próximas dosis : / / / /
menor de 1 año
Fechas de las próximas dosis :
Neumococo: 1 año
1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (12 meses)
VPH
1ra Dosis 2da Dosis 3ra Dosis 1ra Dosis 2da Dosis 3ra Dosis
10 años DT A partir de 10 años
Condición
Ganancia de peso
Talla
gr
N°
Control
Fecha Edad
Peso Cita
cm Condición
Ganancia de talla
Cefálico
Perimetro
meses
Fecha de examen
Edad
Resultado
Dosaje de
hemoglobina
Descarte de
Anemia
Fecha de entrega
Tipo de / N° de fco Fecha de examen
Resultado
Tratamiento
de Anemia
Medicamento
Examen de
Control
Edad
Medicamento
Edad
Fecha de entrega
Suplementación Tipo de /N°
Preventiva con
Hierro
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Descarte de
Parasitosis
Examen
seriado
de heces
Test de
Graham
Fecha de examen
Edad
Resultado
Fecha de examen
Edad
Resultado
Tratamiento de
Parasitosis
Examen de
Control
Medicamento
Fecha de examen
Resultado
Fecha de entrega
Tipo de / N° de fco
Salud Bucal
Aplicación de Barniz Fluorado
- Niños con alto riesgo de caries dental
Examen
Odontológico
Edad
Edad
Fecha de Examen
Fecha de Aplicación
Edad
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Edad
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Desparasitación
Profiláctica
OTRAS INTERVENCIONES
Fecha de examen
Edad
Resultado
Dosaje de
hemoglobina
Descarte de
Anemia
Fecha de entrega
Tipo de / N° de fco Fecha de examen
Resultado
Tratamiento
de Anemia
Medicamento
Examen de
Control
Edad
Medicamento
Edad
Fecha de entrega
Suplementación Tipo de /N°
Preventiva con
Hierro
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Descarte de
Parasitosis
Examen
seriado
de heces
Test de
Graham
Fecha de examen
Edad
Resultado
Fecha de examen
Edad
Resultado
Tratamiento de
Parasitosis
Examen de
Control
Medicamento
Fecha de examen
Resultado
Fecha de entrega
Tipo de / N° de fco
Salud Bucal
Aplicación de Barniz Fluorado
- Niños con alto riesgo de caries dental
Examen
Odontológico
Edad
Edad
Fecha de Examen
Fecha de Aplicación
Edad
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Edad
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Desparasitación
Profiláctica
CONTROL DE ATENCIÓN DEL NIÑO OTRAS INTERVENCIONES
Bueno Malo
RECUERDA RECUERDA
EVITA LAS ENFERMEDADES
- Lava siempre tus manos y las manos
de tu niño.
- Debes usar jabón y agua a chorro.
EVITA LA CARIES
- Lleva a tu hijo al odontólogo antes de 3°
mes de vida y luego cada 3 meses para
control.
- Realiza la higiene bucal de tu hijo después
de cada comida y especialmente antes de
dormir.
Antes de cocinar Antes de comer
MOMENTOS CLAVES PARA EL LAVADO DE MANOS
Despúes de regresar de trabajar en el campo
Despúes de tocar un animal
Despúes de ir al baño o letrina
Antes y despúes de cambiar al bebé
Antes de dar de lactar al bebé
GRAFICA TALLA-EDAD
Longitud/estatura (cm)
Peso (Kg).
GRAFICA PESO-EDAD
2 años 3 años 4 años 5 años
Nacimiento
1 año
1 año 2 años
ANTECEDENTES PERINATALES
Gestación: Normal Riesgo
Peso al nacer Kg.
Perímetro al nacer Cm.
Talla al nacer Cm.
APGAR
Parto: Normal Complicado
APN N° Inicio de APN Semanas
Factor Rh
Edad gestacional al nacer Semanas
Si tu niño tiene
menos de 1 mes,
necesita mayor
cuidado, debes
abrigarlo, observarlo
siempre Y llevarlo a
control cada semana.
Cada mes TU niño
debe aumentar de
peso y crecer, así
será un niño
inteligente y
sanito.
Si a tu niño le da
diarrea, tos o fiebre;
deja de crecer y se
afecta su inteligencia.
Debes llevarlo inme-
diatamente al estable-
cimiento de salud para
que lo curen.
2 Años
3 Años
4 Años
5 Años
1 Año
Para crecer y desarrollare, TÚ niño necesita:
o Mucho afecto
o Ambiente seguro
o Alimentación adecuada
o Higiene.
El niño tiene derecho a un nombre debes sacar
lo más pronto su partida de nacimiento y su DNI
Tu niño tiene derecho a un seguro de salud
Edad (meses y años cumplidos).
TENDENCIA DE LA GANANCIA DE PESO
Bueno Malo
Bueno Malo
TENDENCIA DEL CRECIMIENTO
Si tu niño o niña es recién nacido o tiene menos de 1 mes, debes
llevarlo de inmediato al establecimiento de salud si presenta uno o
más de los siguientes signos:
a. Si no succiona o es débil la succión.
b. Si no se mueve o solo se mueve como respuesta a un estímulo.
c. Si está muy caliente (fiebre) o está muy frio.
d. Convulsiona.
e. Respira rápido.
f. Se le hunden las costillas al respirar.
TENDENCIA DE LA CURVA DE PESO – NIÑA
CONTROLES
1° SEMANA: FECHA: / /
EDAD (DIAS): ______PESO (g.):_____TEMP:______
LA TRAJO SU MAMÁ: SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:____________________________________
2 ° SEMANA: FECHA: / /
EDAD (DIAS): ______PESO (g.):_____TEMP:______
LA TRAJO SU MAMÁ: SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:____________________________________
3 ° SEMANA: FECHA: / /
EDAD (DIAS): ______PESO (g.):_____TEMP:______
LA TRAJO SU MAMÁ: SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:____________________________________
4 ° SEMANA: FECHA: / /
EDAD (DIAS): ______PESO (g.):_____TEMP:______
LA TRAJO SU MAMÁ: SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:____________________________________
GRÁFICAS PESO/EDAD
ADECUADA INADECUADA PELIGRO, DESPUES DEL 3ER DIA
+3DE
+2DE
+1DE
MED
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
DIAS
Antiamarílica:
Próximo Cita: / /
15 Meses
Sarampión, Rubeola y
Paperas (SPR):
12 Meses
Antihepatitis (HvB):
Tuberculosis (BCG): (Recién Nacido)
(Recién Nacido)
2do. Refuerzo DaPT (4 años)
Refuerzo SPR (4 años)
1er. Refuerzo DPT (18 meses
ó 6 meses después de la 3era Pentavalente):
1ra (2 meses)
Fechas de las próximas dosis :
2da (4 meses) 3ra (6 meses)
Antipolio : (OPV ó IPV*)^ *Condición Especial
Pentavalente: (DPT + Hib + HvB)
Fechas de las próximas dosis :
Influenza: 1er Año
Fechas de las próximas dosis : / /
Rotavirus:
1ra (2 meses) 2da (4 meses)
1ra (7 meses) 2da (8 meses)
menor de 1 año
Fechas de las próximas dosis :
Neumococo: 1 año
Nombres y Apellidos.-
- De la Madre:
- Del Niño:
- Del Padre:
Cod. de Afiliación:
Fecha de Nacimiento: CUI/DNI :
DNI :
DNI :
Dirección:
E-mail: Teléfono:
Programa de Apoyo Social:
Establecimiento:
N° HC: N° Carpeta FAM:
Fechas de las próximas dosis : / /
1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (12 meses)
Condición
Ganancia de peso
Talla
gr
N°
Control
Fecha Edad
Peso Cita
cm Condición
Ganancia de talla
Cefálico
Perimetro
meses
Fecha de examen
Edad
Resultado
Dosaje de
hemoglobina
Descarte de
Anemia
Fecha de entrega
Tipo de / N° de fco Fecha de examen
Resultado
Tratamiento
de Anemia
Medicamento
Examen de
Control
Edad
Medicamento
Edad
Fecha de entrega
Suplementación Tipo de /N°
Preventiva con
Hierro
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Descarte de
Parasitosis
Examen
seriado
de heces
Test de
Graham
Fecha de examen
Edad
Resultado
Fecha de examen
Edad
Resultado
Tratamiento de
Parasitosis
Examen de
Control
Medicamento
Fecha de examen
Resultado
Fecha de entrega
Tipo de / N° de fco
Salud Bucal
Aplicación de Barniz Fluorado
- Niños con alto riesgo de caries dental
Examen
Odontológico
Edad
Edad
Fecha de Examen
Fecha de Aplicación
Edad
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Edad
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Desparasitación
Profiláctica
OTRAS INTERVENCIONES
Fecha de examen
Edad
Resultado
Dosaje de
hemoglobina
Descarte de
Anemia
Fecha de entrega
Tipo de / N° de fco Fecha de examen
Resultado
Tratamiento
de Anemia
Medicamento
Examen de
Control
Edad
Medicamento
Edad
Fecha de entrega
Suplementación Tipo de /N°
Preventiva con
Hierro
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Descarte de
Parasitosis
Examen
seriado
de heces
Test de
Graham
Fecha de examen
Edad
Resultado
Fecha de examen
Edad
Resultado
Tratamiento de
Parasitosis
Examen de
Control
Medicamento
Fecha de examen
Resultado
Fecha de entrega
Tipo de / N° de fco
Salud Bucal
Aplicación de Barniz Fluorado
- Niños con alto riesgo de caries dental
Examen
Odontológico
Edad
Edad
Fecha de Examen
Fecha de Aplicación
Edad
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Edad
Medicamento
Fecha de entrega
Tipo de /N°
Desparasitación
Profiláctica
CONTROL DE ATENCIÓN DEL NIÑO OTRAS INTERVENCIONES
Bueno Malo
RECUERDA RECUERDA
EVITA LAS ENFERMEDADES
- Lava siempre tus manos y las manos
de tu niño.
- Debes usar jabón y agua a chorro.
EVITA LA CARIES
- Lleva a tu hijo al odontólogo antes de 3°
mes de vida y luego cada 3 meses para
control.
- Realiza la higiene bucal de tu hijo después
de cada comida y especialmente antes de
dormir.
Antes de cocinar Antes de comer
MOMENTOS CLAVES PARA EL LAVADO DE MANOS
Despúes de regresar de trabajar en el campo
Despúes de tocar un animal
Despúes de ir al baño o letrina
Antes y despúes de cambiar al bebé
Antes de dar de lactar al bebé
MINISTERIO DE SALUD
CARNET DE CRECIMIENTO NEONATAL – NIÑO
E.S.: N° H. CL.:
NOMBRE DE LA NIÑO:
FECHA DE NACIMIENTO: APGAR: 1´ 5´
PESO AL NACER: TALLA: PC: EG:
BCG: HVB: T.H.C:
DNI: NO ( ) SI ( ) Nro.:
NOMBRE DE LA MADRE:
DOMICILIO:
COMUNIDAD/SECTOR:
FACTORES DE RIESGO NEONATAL SI^ NO
ANTECEDENTES DE ÓBITO Y/O RN FALLECIDO
PARTO DOMICILIARIO
NO RESPIRO Y/O NECESITO REANIMACIÓN AL NACER.
ENCEFALOPATÍA NEONATAL
BAJO PESO AL NACER
HOSPITALIZACIÓN PREVIA
SIGNOS DE ENFERMEDAD
NEONATAL SEVERA
SEMANA
SEMANA
SEMANA
SEMANA
SI NO SI NO SI NO SI
NO
NO SUCCIONA O SUCCION DEBIL.
CONVULSIONES
MOVIMIENTOS SOLO AL ESTIMULO
FRECUENCIA RESPIRATORIA ≥ 60/MIN.
TIRAJE INTERCOSTAL SEVERO
TEMPERATURA ≤ 35.5 ⁰
TEMPERATURA ≥ 37.5 ⁰
/ /
/ / / / / /
Foto
Recién
nacido de
la selva
TENDENCIA DE LA CURVA DE PESO – NIÑO
CONTROLES
1° SEMANA: FECHA: / /
EDAD (DIAS): ______PESO (g.):_____TEMP:______
LA TRAJO SU MAMÁ: SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:____________________________________
2° SEMANA: FECHA: / /
EDAD (DIAS): ______PESO (g.):_____TEMP:______
LA TRAJO SU MAMÁ: SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:____________________________________
3° SEMANA: FECHA: / /
EDAD (DIAS): ______PESO (g.):_____TEMP:______
LA TRAJO SU MAMÁ: SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:____________________________________
4° SEMANA: FECHA: / /
EDAD (DIAS): ______PESO (g.):_____TEMP:______
LA TRAJO SU MAMÁ: SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:____________________________________ DIAS
GRÁFICAS PESO/EDAD
ADECUADA INADECUADA PELIGRO, DESPUES DEL 3ER DIA
+3DE
+2DE
+1DE
MED
TEST PERUANO DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DEL NIÑO
ACTIVIDAD 4 MESES
FECHA:
1 MES 2 MESES 3 MESES 5 MESES 6 MESES 7 MESES 8 MESES 9 MESES 10 MESES 11 MESES 12 MESES 15 MESES 18 MESES 21 MESES 24 MESES 30 MESES
ACTIVIDAD
APELLIDOS Y NOMBRES:
1 MES 2 MESES 3 MESES 4 MESES 5 MESES 6 MESES 7 MESES 8 MESES 9 MESES 10 MESES 11 MESES 12 MESES 15 MESES 18 MESES 21 MESES 24 MESES 30 MESES
CONTROL DE
CABEZA Y
TRONCO
SENTADO
CONTROL DE
CABEZA Y
TRONCO
ROTACIONES
CONTROL DE
CABEZA Y
TRONCO
EN MARCHA
USO
DEL BRAZO
Y MANO
VISIÓN
AUDICIÓN
LENGUAJE
COMPRENSIVO
LENGUAJE
EXPRESIVO
COMPORTAMIENTO
SOCIAL
JUEGO
ALIMENTACIÓN
VESTIDO E
HIGIENE
INTELIGENCIA Y
APRENDIZAJE
A B C D E F G H I J K L
MOVIMIENTOS ASIMÉTRICOS DE BRAZOS Y PIERNAS
LA CABEZA ACOMPAÑA AL MOVIMIENTO DE TRONCO NO CAE
A-1 2. LEVANTA LA CABEZA POR MOMENTOS
APOYO INESTABLE SOBRE ANTEBRAZOS
B-1 2. PUESTO DE PIE EXTIENDE LAS PIERNAS
APRIETA CUALQUIER OBJETO COLOCADO EN SU MANO
FRUNCE EL CEÑO Y RECHAZA CON PARPADEO LA LUZ INTENSA
PARADO NO SOSTIENE EL PESO DE SU CUERPO
C-1 2.
D-1 2.
E-1 2. DETIENE SUS MOVIMIENTOS AL OÍR UN SONIDO
F-1 2. SONRÍE CON LA VOZ DE SU MADRE
LLORA POR UNA CAUSA HAMBRE, FRÍO, SUEÑO
CUANDO LLORA SE TRANQUILIZA AL SER ALZADO O ACARICIADO
CHUPA
SONRÍE ANTE CUALQUIER ROSTRO
G-1 2.
H-1 2.
I-1 2.
J-1 2.
L-1 2.75 L-2 6 L-3 3.
K-3 3.75 K-4 10 K-5^5 K-6^ 3.
I-2 6
RESPONDE DIFERENTE A LA VOZ MOLESTA Y A LA VOZ ALEGRE
I-3 3. SE LLEVA A LA BOCA ALGO QUE LE PONEN EN LA MANO.
LLEVA LOS JUGUETES A LA BOCA
JUEGA CON LAS MANOS
DEMUESTRA ESTAR ATENTO AL CONTACTO CON UN OBJETO ABRE Y CIERRA LA MANO SE ALEGRA CUANDO LE VAN A DAR EL PECHO
L-6 3.75 L-9 3.75 L-10 7.5 L-11 5 L-12 6 L-15 22.
MIRA CUANDO CAE UN OBJETO ENCUENTRA OBJETOS OCULTOS^ BUSCA EL JUGUETE EN LA CAJA^ EXPLORA SU JUGUETE^ HACE GARABATOS^ IDENTIFICA FIGURAS DEOBJETOS COMUNES
L-18 10
UTILIZA UN OBJETO PARA ALCANZAR OTRO
L-30 30
COLOCA LOS AROS EN ORDEN DE TAMAÑOS
JUEGA CON SUS MANOS Y PIES
COGE Y GOLPEA OBJETOS Y REPITE SEGUIDAMENTE EL GOLPE
K-8 (^10)
LANZA OBJETOS A CIERTA DISTANCIA DISFRUTA CON EL SONIDO
K-11 (^5)
SUJETO DE LA MANO EMPUJA LA PELOTA CON UN PIE
K-15 (^) 22.
ARRASTRA JUGUETES
K-18 (^10)
DEFIENDE SU JUGUETE
K-21 (^) 22.
JUEGA CON OTROS NIÑOS
K-30 (^30)
JUEGO SOCIAL SABE ESPERAR SU TURNO
J-5 5
BEBE DEL VASO CON AYUDA
J-6 3.
COME DEL PLATO CON LAS MANOS FORCEJEA HASTA SACARSE LOS ZAPATOS
J-11 5 J-12 6
AVISA SUS NECESIDADES
J-18 10
INTENTA QUITARSE LAS PRENDAS INFERIORES
J-21 22.
SE PONE ALGUNA ROPA
J-30 30
TOCA SU IMAGEN EN EL ESPEJO
I-6 3.
LLAMA O GRITA PARA ESTABLECER CONTACTO CON OTROS
I-8 10
IMITA GESTOS
I-11 5
OFRECE UN JUGUETE
I-12 6
COME EN LA MESA CON LOS DEMAS IMITA TAREAS SIMPLES DE LA CASA
I-15 22.5 I-18 10
DESENROSCA UN TAPÓN PARA MIRAR DENTRO
I-24 30
INTENTA ENROSCAR
I-30 30
EMITE SONIDO O “AGÚ” CUANDO SE LE HABLA
H-2 6
SE REPITE A SI MISMO Y EN RESPUESTA A LOS DEMÁS
DICE “PA - PA” “MA - MA” A CUALQUIER PERSONA
H-2 6 H-5 5 H-7 15
DICE PAPÁ Y MAMÁ
H-10 7-
DICE DOS PALABRAS SUELTAS ADEMÁS DE PAPÁ Y MAMÁ
H-10 7-5 H-12 6
DICE PALABRA FRASE “MAMÁ TETA”
H-18 10
DICE ORACIONES SIMPLES “MAMÁ VAMOS A LA CALLE, ”MAMÁ QUIERO PAN”
H-24 22.
RECONOCE SU MADRE
G-5 5 G-6 3.
COMPRENDE VEN, CHAU, UPA (LEVANTARLO)
G-9 3.
COMPRENDE EL “NO”
G-11 5
RESPONDE A UNA ORDEN SIMPLE E IDENTIFICA OBJETOS
G-18 10 G-21 22.5 G-24 22.
DISTINGUE ENTRE TU Y YO (^) SENCILLAS CONSECUTIVASCOMPRENDE DOS FRASES “RECOGE EL CUBO Y DÁMELO”
G-30 30
PASA UNA PÁGINA, ELIGE FIGURA DEL LIBRO Y LA NOMINA
COMPRENDE TRES FRASESSENCILLAS CONSECUTIVAS “SIÉNTATE, QUÍTATE LOSZAPATOS, DÁMELOS”
VOLTEAR AL OÍR SONIDO DE LA CAMPANA
F-3 3.
LOCALIZA, DIFERENCIA Y REACCIONA ANTE SONIDOS CON MOVIMIENTOS COMPLETOS DE CABEZA
F-6 3.
SIGUE CON LA MIRADA OBJETOS SIN SONIDO EN ÁNGULO DE 90° SIGUE CON LA MIRADA OBJETOS CERCANOS SIN SONIDO EN UN ÁNGULO DE 180°
E-2 6 E-3 3.
MANOS ABIERTAS ABRE BRAZOS ANTE OBJETO
TOMA UN OBJETO CON AMBAS MANOS
D-3 3.75 10
C-2 6
COMIENZA A PARARSE
C-5 5
CAMINA APOYANDOSE EN LAS COSAS CAMINA SOLO CON POBRE EQUILIBRIO Y PIERNAS SEPARADAS
C-10 7-5 C-12 6
CORRE
C-18 10
B-3 3.
GIRA FÁCILMENTE
B-6 3.
SENTADO EN EL SUELO SE PARA SOLO
A-18 10
DORSO RECTO APOYO HACIA ADELANTE CON DESCARGA DE PESO
A-5 5
SENTADO SIN APOYO
A-3 3.75 A-7 15
D-
COGE UN OBJETO EN CADA MANO
D-6 3.
PINZA INDICE PULGAR - TORPE
D-8 10
PINZA FINA
D-11 5
METE UN FREJOL EN EL FRASCO (^) HACE TORRE DE TRES CUBOS HACE TORRE DE 5 CUBOS HACE TORRE DE 7 CUBOS PUENTE DE TRES CUBOS
D-15 22.5D-18 10 D-21 22.5D-24 22.5D-30 30
N° HCL:
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DE LA NIÑA O NIÑO DE 0 A 30 MESES
Código Afiliación SIS u otro Seguro :
M F
Dirección /Referencia
Edad
N°
11 Sesiones educativas
10 Atención de patologías prevalentes
9 Visita Familiar Integral
Aplicación de barnices y/o
8 sellantes
Salud
Bucal
Atención odontológica
Tto. Recuperativo
(obturac.y/o exodonc.)
Parasitosis
Detección, Dx y Tto
de:
Anemia
6 Administración de vacuna
5 Consejería Nutricional
4 Sesión de estimulación temprana
Administración de
Micro nutrientes
(suplemento)
Hierro
Otros
Vitamina "A"
Control de Crecimiento y desarrollo del
niño.
Prestaciones de salud Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
Apellidos CUI/DNI
Fecha Fecha
1
PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
N° de Historia Clínica
Madre, Padre o adulto responsable del cuidado del niño DNI
Nombres Sexo: F. de Nac.
Problemas y
Necesidades
Atencion del recién nacido
14 Otros
12 Sesiones demostrativas
Control cualitativo de Yodo en sal de
consumo humano
RN 1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 14m 16m 18m 20m 22m 24m 27m 30m 33m 36m
1, ¿El niño está recibiendo Lactancia Materna? (Explorar)
- ¿La técnica de LM es adecuada? (Explorar y observar)
- ¿La frecuencia de LM es adecuada? (Explorar y evaluar)
- ¿El niño recibe leche no materna? (Explorar)
- ¿El niño recibe aguitas? (Explorar)
- ¿El niño recibe algún otro alimento? (Explorar)
- ¿La consistencia de la preparación es adecuada según la edad? (Explorar)
- ¿La cantidad de alimento es adecuada según la edad? (Explorar)
- ¿La frecuencia de la alimentación es adecuada según la edad? (Explorar)
10.¿Consume alimentos de origen animal? (Explorar)
11.¿Consume frutas y verduras? (Explorar)
12.¿Añade aceite,mantequilla o margarina a la comida del niño?
13.¿El niño recibe los alimentos en su propio plato?
14.¿Añade sal yodada a la comida familiar?
- ¿Su niña o niño está tomando suplemento de hierro?
16.¿Su niña o niño ha recibido suplemento de vitamina "A"?
17¿Su niña o niño está recibiendo multimicronutrientes?
Fecha Hora: Edad:
Descarte de signos de peligro : (marcar los hallazgos) IDENTIFIQUE FACTORES DE RIESGO
MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AÑOS : PARA TODAS LAS EDADES : No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciación visible grave Quién cuida al niño? Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente Fontanela abombada Letárgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras Participa el padre en el cuidado del niño? Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento Si No Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intensa El niño recibe muestras de afecto? Rigidez de nuca Si No Pústulas muchas y extensas No presenta signos Especifique Letárgico o comatoso
ANAMNESIS
1. Motivo de consulta:
Tiempo de enfermedad: Forma de Inicio: Curso:
Signos Vitales
P/E T/E P/T
4. Factores condicionantes de la salud, nutrición y desarrollo.
Proxima cita:
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº DE HISTORIA CLINICA
EVALUACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DE LA NIÑA Y EL NIÑO
FECHA:
EDAD:
Examen
físico
- ¿Es el niño beneficiario de algún Programa de Apoyo Social? Si ( ) No ( ) Especificar:
FR Peso
Desnutrción
Obesidad
1. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico
Deficit del desarrollo según PB
Creciminto inadecuado
Riesgo Nutricional Ganancia inadecuada de peso o talla
Observaciones :
Sobrepeso
Tratamiento
FC PC
2. Condición del crecimiento y estado Nutricional
Diagnóstico
Rieso para el desarrollo
Tº PA
Crecimiento adecuado
Talla
3. Condición del Desarrollo Psicomotor
Observación:
Exámenes Auxiliares
CONSULTA
Firma y Sello
Colegio profesional DNI
Referencia (lugar y motivo)
Desarrollo normal
Atendido por:
Acuerdos y compromisos negociados con la madre y/o cuidador del niño
Trastorno del Desarrollo:
Fecha Hora: Edad:
Descarte de signos de peligro : (marcar los hallazgos) (^) IDENTIFIQUE FACTORES DE RIESGO MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AÑOS : PARA TODAS LAS EDADES : No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciación visible grave Quién cuida al niño? Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente Fontanela abombada Letárgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras Participa el padre en el cuidado del niño? Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento Si No Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intenso El niño recibe muestras de afecto? Rigidez de nuca Si No Pústulas muchas y extensas No presenta signos Especifique Letárgico o comatoso
ANAMNESIS
1. Motivo de consulta:
Tiempo de enfermedad: Forma de Inicio: Curso:
Signos Vitales
P/E^ T/E^ P/T 4. Factores condicionantes de la salud, nutrición y desarrollo.
Proxima cita:
Fecha Hora: Edad:
Descarte de signos de peligro : (marcar los hallazgos) IDENTIFIQUE FACTORES DE RIESGO MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AÑOS : PARA TODAS LAS EDADES : No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciación visible grave Quién cuida al niño? Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente Fontanela abombada Letárgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras Participa el padre en el cuidado del niño? Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento Si No Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intenso El niño recibe muestras de afecto? Rigidez de nuca Si No Pústulas muchas y extensas No presenta signos Especifique Letárgico o comatoso ANAMNESIS
1. Motivo de consulta:
Tiempo de enfermedad: Forma de Inicio: Curso:
Signos Vitales
P/E^ T/E^ P/T 4. Factores condicionantes de la salud, nutrición y desarrollo.
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APELLIDOS Y NOMBRE: Nº DE HISTORIA CLINICA
Crecimiento adecuado
Crecimiento inadecuado
FR
Referencia (lugar y motivo)
Riesgo Nutricional Ganancia inadecuada de peso o talla
Deficit del desarrollo según PB
Rieso para el desarrollo
Colegio profesional DNI
Deficit del desarrollo según PB
Trastorno del Desarrollo:
Desnutrción
3. Condición del Desarrollo Psicomotor
Observación: Firma y Sello
Colegio profesional DNI
Tratamiento
Acuerdos y compromisos negociados con la madre y/o cuidador del niño
Atendido por:
Examenes Auxiliares
Atendido por:
Tº
Desarrollo normal
1. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico 2. Condición del crecimiento y estado Nutricional Crecimiento adecuado
Creciminto inadecuado
Firma y Sello
Sobrepeso
Trastorno del Desarrollo: Observaciones :
Peso Talla PC
CONSULTA
Examen físico
Diagnóstico
Obesidad
CONSULTA
Examen físico
Diagnóstico
1. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico 2. Condición del crecimiento y estado Nutricional
Tº PA FC FR Talla PC
Rieso para el desarrollo
Peso
Desnutrción Observaciones :
3. Condición del Desarrollo Psicomotor
Observación:
PA FC
Desarrollo normal
Tratamiento
Acuerdos y compromisos negociados con la madre y/o cuidador del niño
Sobrepeso
Riesgo Nutricional Ganancia inadecuada de peso o talla
Examenes Auxiliares
Referencia (lugar y motivo)
Obesidad
