SÍNDROME TORCH
Las infecciones congénitas son aquellas transmitidas por la madre a su hijo antes
del nacimiento.
TORCH →T: toxoplasmosis, R: rubeola, C: citomegalovirus y H: herpes. Según
algunos autores O correspondería a otras infecciones entre las que inicialmente se
incluyeron varicela y sífilis, pero que en la actualidad pueden englobar parvovirus
B19, papilomavirus, malaria y tuberculosis. Todas ellas tienen rasgos comunes:
• La transmisión puede ocurrir por vía transplacentaria o por contacto directo con
el patógeno durante el parto.
• La fuente de infección fetal es la viremia, bacteriemia o parasitemia que se
produce en la mujer embarazada durante una primoinfección, que suele ser más
infectiva para el feto, o durante una infección crónica.
• La enfermedad suele pasar inadvertida o ser paucisintomática en la madre, salvo
en madres inmunocomprometidas en las que estas infecciones son más
frecuentes y graves.
• El diagnóstico es serológico o por técnicas de biología molecular (reacción en
cadena de la polimerasa o PCR) o cultivo celular.
• La expresión clínica es similar en todas ellas, pero con amplio margen de
variabilidad. En general cuando la infección ocurre antes de las 20 semanas, es
más grave y ocasiona malformaciones múltiples. Si tiene lugar en épocas
posteriores, durante el período fetal, puede ser causa de prematuridad, bajo peso,
alteraciones del sistema nervioso central, etc. Y si ocurre poco antes del parto
puede presentarse en forma de sepsis con mal estado general, ictericia,
hepatoesplenomegalia, neumonitis… y en la analítica sanguínea suelen aparecer
anemia y trombopenia.
Finalmente algunas de ellas pueden ser asintomáticas en el período neonatal y
producir secuelas sobretodo neurosensoriales en épocas posteriores de la vida.
1.- TOXOPLASMOSIS
La infección materna por Toxoplasma gondii se adquiere principalmente por
ingestión de quistes de vegetales y frutas mal lavados o carne cruda o poco
cocinada, al limpiar excrementos de gato (único huésped comprobado) o al
realizar trabajos de jardinería sin guantes.
Sólo un 10% de la mujeres inmunocompetentes que se infectan presentan
sintomatología, usualmente leve e inespecífica o puede dar lugar a un cuadro
mononucleósico.
Se transmite al embrión o al feto durante la fase de parasitemia materna y está
aceptado que esta transmisión sólo tiene lugar, en las gestantes no
