2.2 – Clasificación clínica de las fracturas.
Una fractura es la solución de continuidad de un
hueso, especialmente a nivel de su cortical.
El término fisura es utilizado para explicar al lego
que se trata de una fractura sin trascendencia.
La fractura más frecuente de todas es la del
antebrazo.
En la mano, la fractura más frecuente es la de
escafoides, la cual tiene como complicación
frecuente la necrosis avascular.
Clasificación:
En primer lugar, pueden clasificarse en
Traumáticas, producidas por una violencia externa
o por una contracción muscular intensa (Fracturas
por avulsión), y en No traumáticas o Espontáneas,
en ausencia de violencia.
Fracturas No Traumáticas:
Fracturas por estrés: se producen en el hueso
normal, debido a esfuerzos anormales. Son típicas
de los deportistas. Por ejemplo, la fractura de la
marcha que ocurre en los metatarsianos.
Fracturas por insuficiencia: se producen en el
hueso anormal, debido a esfuerzos normales.
Ocurren en la osteoporosis (enfermedad ósea
difusa).
Fracturas patológicas: se producen en el hueso
anormal, debido a esfuerzos normales. Ocurren en
los tumores benignos o malignos del hueso
(enfermedad ósea focal).
Por su parte las Fracturas traumáticas pueden
clasificarse de diversas formas:
Según el mecanismo de producción:
Fracturas directas: se producen en la zona de
aplicación de la fuerza vulnerante. Son más
frecuentes en cráneo, cara y falanges.
Fracturas indirectas: se producen en una zona
distante de donde se aplica la fuerza vulnerante.
Son más frecuentes en los miembros.
A su vez, en las fracturas indirectas puede actuar por
diversos mecanismos:
Fracturas Indirectas:
Fracturas por flexión: (es la exageración o
rectificación de una curvatura, frecuente en huesos
largos.
Fracturas por compresión: (es el aplastamiento
sobre sí mismo, frecuente en huesos esponjosos
Fracturas por cizallamiento: es la consecuencia de
un esfuerzo cortante, frecuente en el cuello del
fémur.
Fracturas por torsión: es el movimiento sobre su
propio eje, frecuente en huesos con osteoporosis
Fracturas por avulacion: es el arrancamiento por
una contracción muscular intensa, frecuente en
apófisis óseas
Según la anatomía Patológica:
• Fracturas completas: afectan al hueso en todo
su espesor.
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