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En este material encontraremos cómo se manejar la cesárea desde del el pre y post operatorio.
Tipo: Diapositivas
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UMSA, G. M. R. [@GUSTAVOMENDOZARIOSUMSA 452]. (2020, JULIO 24). LA OPERACIÓN CESÁREA. YOUTUBE. HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WA TCH?V=XKMDSTEUIE UNIDAD DIDACTICA 4. INSTRUMENTACION EN LA CESAREA. (2010, JUNIO 15). ISSUU. HTTPS://ISSUU.COM/FORMACIONAXAR QUIA/DOCS/LIBRO_DE_CES_REA_ 0_-_U Bibliografía
CESARIA
INDICACIONES MÁS FRECUENTES
REQUISITOS ANTES DE LA OPERACIÓN CESÁREA DEBERÁN CUBRIRSE LOS SIGUIENTES REQUISITOS PREOPERATORIOS: HISTORIA CLÍNICA PERINATAL COMPLETA, INCLUYENDO EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE. CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA MUJER O DE UN FAMILIAR RESPONSABLE FIRMA DE LA AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR LA OPERACIÓN CESÁREA NOTA PREOPERATORIA EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO
PREOPERATORIO
SI SE TRATA DE UNA CESÁREA ELECTIVA, HA DE TENER UN AYUNO DE POR LO MENOS 8 HORAS. CANALIZAR AL MENOS CON UN SITIO DE VENOPUNCIÓN EN UNO DE LOS ANTEBRAZOS, CON UN CATÉTER INTRAVENOSO NÚMERO 18 O 16. LA PACIENTE SERÁ DESPROVISTA DE SU ROPA Y CONSERVARÁ ÚNICAMENTE CAMISÓN SUMINISTRADO POR ENFERMERÍA. SE CUBRIRA SU CABEZA CON UN GORRO QUIRÚRGICO, HIDRATACIÓN CON POR LO MENOS 1.000 ML DE CRISTALOIDES (RINGERLACTATO, SOLUCIÓN SALINA NORMAL)COMO PREMEDICACIÓN AL ACTO ANESTÉSICO.
EL LAVADO PREOPERATORIO DE LA PARED ABDOMINAL Y DE DE LA LA CAVIDAD VAGINAL DEBE REALIZARSE PARA DISMINUIR LA INFECCIÓN POSTOPERATORIA
ANESTESIA EL USO DE ANTIBIÓTICO PROFILÁCTICO REDUCE EN CASI UN 60% LA ENDOMETRITIS POSCESÁREA, AL IGUAL QUE LA INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO. LOS FACTORES QUE DECIDEN UNA U OTRA DEPENDERÁN DE POLÍTICAS DEL CENTRO Y/O PREFERENCIAS DE LOS OPERADORES. LA ANESTESIA REGIONAL EPIDURAL COMBINADA O ESPINAL SON LAS MÁS UTILIZADAS
IRRIGACION SANGUINEA DE LA PARED ABDOMINAL La abundante irrigación sanguínea de la pared abdominal anterior proviene de distintas fuentes. La irrigación arterial principal proviene de las arterias epigástricas superior, musculofrênica, circunfleja iliaca profunda y epigástrica inferior.
IRRIGACION SANGUINEA DE LA PARED ABDOMINAL La parte interna de la pared abdominal recibe sangre de las arterias epigástricas, mientras que su parte externa es irrigada por las arterias musculo frénica y circunfleja iliaca profunda. La pared lateral es irrigada por las arterias intercostales inferiores y lumbares. Este sistema vascular que se anastomosa en forma libre ofrece un canal arterial y venoso continuo a ambos lados de la pared abdominal anterior. Resultados
TÉCNICAS CESÁREA SEGMENTARIA TRANSVERSA TRANSPERITONEAL LA MÁS UTILIZADA RELATIVA SIMPLICIDAD RRÁPIDO ACCESO A LA CAVIDAD UTERINA MENOR SANGRADO DE LA PARED UTERINA GRACIAS A LA FORMACIÓN DEL SEGMENTO UTERINO. SE REALIZA UNA LAPAROTOMÍA INCISIÓN TIPO PFANNENSTIEL (INCIDE EN LA PIEL, TEJ CELULAR SUBCUTANEO, HASTA LA FASCIA MUSCULAR)
SE EXPONEMUSCULOS RECTOS DEL ABDOMEN, SE SEPARAN EN LINEA MEDIA PARA INGRESAR AL ESPACIO PREPERITONEAL, USUALMENTE CON TEJIDO GRASO
SE SUGIERE COMPLEMENTAR CON LA INSCISION MAYLARD (LOS MUSCULOS RECTOS ABDOMINALES SON INCIDIDOS TRANSVERSALMENTE) PUEDE CAUSAR SECCIÓN DE LOS NERVIOS ILIOINGUINAL E ILIOHIPOGÁSTRICO, SI SE EXTIENDE MUCHO DE FORMA LATERAK
TAMBIEN SE PUEDE PRACTOR LA DESINSERCIÓN DE LOS MUSCULOS RECTOS ABDOM EN EL BORDE SUPERIOR DE LA PUBIS ( INSCISION DE CHERNEY)
