categorias de evaluacion APTA, Diapositivas de Fisioterapia

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FUNDAMENTOS

DE LOS PATRONES DE PRACTICA

PREFERIDOS - APTA

Ft. Claudia Fernanda Giraldo

Esp. Docencia Universitaria

Docente – Casos Clínicos

INTRODUCCION

• La Guía de los

Patrones de Práctica,

es un modelo que

plantea el camino

preferido a seguir

durante la acción

profesional.

DOMINIOS

• CARDIOVASCULAR Y PULMONAR
• OSTEOMUSCULAR
• NEUROMUSCULAR
• INTEGUMENTARIO

PATRONES

• Son 32 patrones de práctica preferidos.
• Incluye los 5 elementos de manejo del

paciente/cliente: examinación, evaluación,

diagnóstico, pronóstico e intervención.

• Incorpora el Modelo de Discapacidad

(Patología/fisiopatología, deficiencia,

limitación funcional y discapacidad)

DOMINIO MUSCULOESQUELETICO

PATRON F Alteraciones de la movilidad articular, función motora, desempeño muscular, rango de movilidad e integridad refleja asociada con desórdenes espinales

PATRON G Alteraciones de la movilidad articular, desempeño muscular y rango de movilidad asociado con fracturas

PATRON H Alteraciones de la movilidad articular, función motora, desempeño muscular y rango de movilidad asociado con artroplastia

PATRON I Alteraciones de la movilidad articular, función motora, desempeño muscular y rango de movilidad asociado con cirugía de tejidos blandos

PATRON J Alteraciones de la función motora, desempeño muscular, rango de movilidad, marcha, locomoción y balance asociado con amputación

DOMINIO INTEGUMENTARIO

PATRON A Prevención primaria / reducción de riesgo para desórdenes integumentarios

PATRON B Alteración de la integridad integumentaria asociado con compromiso superficial de la piel

PATRON C Alteración de la integridad integumentaria asociado con compromiso de segundo grado superficial y formación de cicatriz

PATRON D Alteración de la integridad integumentaria asociado con compromiso de segundo grado profundo y formación de cicatriz

PATRON E Alteración de la integridad integumentaria asociado con compromiso de piel extendida a fascia, músculo o hueso y formación de herida

DOMINIO NEUROMUSCULAR

PATRON F Alteraciones de la integridad de nervio periférico y el desempeño muscular asociada con lesión de nervio periférico.

PATRON G Alteración de la función motora e integridad sensorial asociada con polineuropatías agudas o crónicas.

PATRON H Alteraciones de la función motora, integridad del nervio periférico e integridad sensorial asociado con desórdenes no progresivos de la médula espinal.

PATRON I Alteración de la alerta, rango de movilidad y control motor asociado con coma, coma cercano o estado vegetativo.

DOMINIO CARDIOVASCULAR Y

PULMONAR

PATRON A Prevención primaria/ reducción del riesgo para desórdenes cardiovasculares y pulmonares

PATRON B Alteraciones de la capacidad aeróbica/ resistencia asociada con desacondicionamiento

PATRON C Alteraciones de la ventilación, respiración/ intercambio gaseoso y la capacidad aeróbica/ resistencia asociado con la permeabilidad de la vía aérea

PATRON D Alteraciones de la capacidad aeróbica/ resistencia asociada con la disfunción o falla de la bomba cardiovascular

PATRON E Alteraciones de la ventilación y respiración/ intercambio gaseoso asociada con falla o disfunción de la bomba ventilatoria.

CATEGORIAS DE MEDICION

• Son 24 categorías de medición para cada

patrón de práctica preferido:

 18 categorías que identifican las

deficiencias.

 3 categorías que identifican limitaciones

en la actividad funcional y participación.

 3 categorías que identifican necesidades y

barreras.

CATEGORIA DEFINICION TEST DE MEDICION

Resistencia /Capacidad aeróbica

Capacidad de realizar el trabajo en el tiempo sin llegar a la fatiga

• Ejercicio en Banda sin fin o ergómetro
• Test de marcha de 6 minutos y de test 6 metros.
• Test de banco 3 minutos.
• Prueba en silla de ruedas Características antropométricas

Estudia las proporciones del cuerpo humano a partir de conocer la estructura morfológica externa (Endomorfismo, Ectomorfismo y Mesoformismo), el peso, la composición corporal y el porcentaje de grasa de una persona.

• Composición Corporal (Pliegues, test de volumen agua, impedancia eléctrica)
• Dimensiones Corporales (Talla, peso, IMC, envergadura, diamétros- perímetros, índice cintura- cadera, circunferencias, adipometría, densitometría)

CATEGORIAS DE MEDICION DE

DEFICIENCIAS CARDIO/PULMONARES

CATEGORIA DEFINICION TEST DE MEDICION

Respiración e intercambio gaseoso

es el intercambio de oxigeno y dióxido de carbono a través de una membrana en los pulmones o en la superficie celular.

• Pruebas de respiración e intercambio: Gasimetría, saturación de oxígeno, Vo2, Observación

La Bomba Ventilatoria es la función de los músculos que participan en el proceso de ventilación.

La Bomba Respiratoria es la función de la membrana alveolar y los capilares que facilitan el intercambio gaseoso.

CATEGORIAS DE MEDICION DE

DEFICIENCIAS CARDIO/PULMONARES

CATEGORIA DEFINICION TEST DE MEDICION

Alerta, Atención y Cognición

El Alerta es una condición de sensibilidad para la estimulación o la acción o de preparación fisiológica para la actividad. La atención es el conocimiento selectivo del ambiente o la repuesta selectiva a los estímulos. La cognición es el acto o el proceso de conocimiento, incluyendo la percepción y el juicio.

• Ciclo sueño/vigilia
• Estado de Alerta (Orientación en las 3 esferas)
• Estado de consciencia (Escala Glasgow)
• Nivel de consciencia (Escala Rancho los Amigos)
• Estado Mental (Minimental test Folstein)
• Test de inteligencia (Indice de Coeficiente Intelectual – IQ)
• Test de Atención
• Evaluación de las Funciones Mentales Superiores
• Cooperación y motivación

CATEGORIAS DE MEDICION DE

DEFICIENCIAS NEUROMUSCULARES

CATEGORIA DEFINICION TEST DE MEDICION

Desarrollo neuromotor

es la adquisición y evolución de las habilidades del movimiento a través de la vida. Es el proceso en el que se manifiesta la indemnidad estructural y funcional del sistema nervioso que permite la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y experiencias.

• Habilidades motoras gruesas (pruebas de desarrollo para la edad)
• Integración de reflejos de maduración
• Patrones motores fundamentales

Integración sensorial

es la habilidad para integrar información derivada del medio y que es relevante para el movimiento.

• Posición y movimiento en el espacio (procesamiento vestibular).
• Posición del cuerpo (procesamiento propioceptivo).
• Percepción táctil – gnosia y praxia (planeamiento motor).
• Percepción visual (coordinación ojo - mano y discriminación visual.

CATEGORIAS DE MEDICION DE

DEFICIENCIAS NEUROMUSCULARES

CATEGORIA DEFINICION TEST DE MEDICION

Control postural Constituye^ la habilidad de lograr y mantener la estabilidad de una postura estática o dinámica de todo el cuerpo o algunos segmentos corporales, en respuesta a las fuerzas que se oponen e intentan desequilibrar (ej. Gravedad, inercia, reacción del piso e irregularidades del terreno) gracias a la integridad del sistema vestibular, visual, nervioso.

• Evaluación del Control Postural (Alineación en supino, prono, sedente y bípedo)
• Transferencias del centro de gravedad
• Transiciones de supino a sedente
  • sedente a bípedo)

La integridad refleja

reacción estereotipada o reacción involuntaria a una variedad de estímulos sensoriales.

• Evaluación de tono muscular (Escala de Aschwort, Atkinson)
• Prueba de reflejos tendinosos
• Presencia de reflejos patológicos

Integridad Sensorial

procesamiento sensorial intacto, incluyendo propiocepción, palestesia, esterognosias y topognosias

• Prueba de sensibilidad superficial por dermatomas (Dolor, temperatura, tacto, presión)
• Pruebas de propiocepción (Vibración, holding y placing)

CATEGORIAS DE MEDICION DE

DEFICIENCIAS NEUROMUSCULARES