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Este documento ofrece una descripción general de la falla cardíaca, incluyendo sus tipos, causas, síntomas y consecuencias. Se abordan las fallas cardíacas agudas y crónicas, así como sus grados y síntomas. Además, se mencionan las causas comunes, como el infarto cardiaco, la hipertensión arterial no controlada y las arritmias. Se explica cómo se produce la falla cardíaca y cómo se diagnostica. Finalmente, se mencionan las complicaciones y el manejo de la enfermedad.
Qué aprenderás
Tipo: Diapositivas
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¿Que es?
Trastorno en el cual el corazón es
incapaz de satisfacer las demandas
del organismo de manera adecuada
por fallas de la contracción o en el
llenado del corazón.
Conduce a Flujo sanguíneo
Otras alteraciones que
pueden debilitar o
endurecer todavía más
Retroceso el corazón.
(congestión)
de la sangre
en las venas
Congestión
Pulmonar
Clasificación
Insuficiencia cardíaca de
aparición súbita
o de inicio rápido.
Cursa con falta de oxígeno
en todos los tejidos del
organismo y acumulación de
líquido en los pulmones y el
resto del cuerpo, alterando la
estabilidad de la persona.
Requiere atención médica
urgente.
Síntomas de aparición
gradual.
Al igual que en
la falla cardíaca aguda,
reflejan la dificultad del
corazón para entregar la
sangre con el oxígeno
necesario a los tejidos
Es una etapa de
progresión de la
enfermedad cuando no
ha sido adecuadamente
controlada.
Existe una disfunción
grave del corazón: entrega
menos de la tercera parte
(30%) de la sangre a los
órganos y no se contrae, ni
se relaja de manera
adecuada.
Estadios de la insuficiencia
Tiene un importante valor pronostico y se utiliza
como criterio decisivo en la elección terapéutica del
tratamiento, sobre todo de determinadas
intervenciones terapéuticas, tanto medicas como
quirúrgicas.
Causas
La falla cardiaca aparece cuando existe un trastorno en el musculo cardiaco, cuando
el corazón se halla sometido a una carga excesiva o cuando existe una combinación
de estos 2 factores.
Entre las causas mas comunes se encuentran =
➢ Infarto cardiaco
➢ Hipertensión arterial no controlada
➢ Alteraciones del ritmo del corazón (Arritmias)
➢ Enfermedades de las válvulas del corazón
➢ Infecciones en el corazón
➢ Enfermedades pulmonares crónicas que repercuten en el corazón (Ej. EPOC)
➢ Deficiencias nutricionales como anemia grave
➢ Malformaciones de las cavidades del corazón
Arteria normal Arteria enferma
¿Cómo se produce?
Impide bombear sangre a los
pulmones con la misma rapidez con
la que regresa de los pulmones
El fluido se acumula en los pulmones e impide
una transferencia eficiente de oxigeno a la sangre
Impide bombear sangre a los
pulmones con la misma velocidad
con que esta regresa al cuerpo
↑ Congestión = ↑ Presión en venas = El
fluido atraviesa las paredes capilares
La sangre empieza a estancarse
de lado derecho
Sangre
desoxigenada
Sangre
oxigenada
La sangre que no puede volver a entrar
en la circulación se acumula en las
venas pulmonares y causa congestión
Signos y Síntomas de falla cardiaca
izquierda
Edema
pulmonar
Disnea Mareo
Diaforesis Insuficiencia
renal
Ortopnea
Epidemiologia
Para Colombia, con una población
de 47.704.472 habitantes, la
prevalencia de falla cardiaca
estimada es del 2,3%, lo que se
traduce en cerca de 1.097.
pacientes con falla cardiaca en el
país.
Según los estudios de FRAMINGHAN la incidencia se duplicó aproximadamente por
cada década de la vida, incrementando su porcentaje con la edad más en la mujer que
en el hombre.
La incidencia en estos últimos aumentó de 2 por 1. 000 a la edad de 35 a 64 años, a
12 por 1. 000 a la edad de 65 a 94 años.
Criterios de Framingham
Disnea Paroxística Nocturna Disnea de Esfuerzo
Estertores crepitantes Pulmonares Derrame pleural
Edema Agudo de Pulmón Tos nocturna
Cardiomegalia Radiográfica Taquicardia
superior a 120
latidos por minuto Ruido de Galope – 3er ruido
Congestivos
Ingurgitación yugular (^) Edema en
miembros inferiores Aumento de la presión venosa
central mayor a 16 cm H2O
Hepatomegalia
Reflujo Hepatoyugular
Extras Perdida de mas de 4,5 Kg de peso con el tratamiento
¿Cuáles son las posibles complicaciones
en una persona que sufre de falla
cardíaca?
➢ Aumento de la dificultad respiratoria, incluso en reposo.
➢ Alteración del ritmo del corazón.
➢ Insuficiencia renal.
➢ Alteración grave del pulmón como el edema pulmonar agudo.
➢ Enfermedad del hígado: hipertensión portal.
➢ Desnutrición.
➢ Paro cardíaco.
Diagnostico diferencial
➢ Trastornos por congestión circulatoria por retención anormal de Na y agua (Sin
alteración de estructura o función cardiaca)
➢ Causas no cardiacas de edema pulmonar SÍNDROME DE INSUFICIENCIA
➢ Dificultades para diferenciar disnea de causas cardiacas o pulmonares BNP
o pro-BNP-N terminal o disminuido excluye causa cardiaca.
➢ Edema de tobillos VENAS VARICOSAS, OBESIDAD, ENFERMEDAD
Anamnesis
Antecedentes familiares.
Antecedentes personales : HTA, alcohol, tabaco, dislipidemia, diabetes mellitus,
obesidad, enfermedad cardiovascular.
Enfermedad actual:
✓ Disnea de esfuerzo.
✓ Disnea paroxística nocturna.
✓ Tos nocturna – Ortopnea.
✓ Nicturia – Oliguria.
✓ Perdida de peso.
✓ Edemas
Valorar también =
✓ Presencia de disfunción sexual.
✓ Estado mental (Confusión – Somnolencia).
✓ Capacidad laboral (Intolerancia al esfuerzo).
✓ Trastornos del sueño.
Manejo
En función de la gravedad se utilizan 2
clasificaciones
New York Heart
Association (NYHA)
American College of
Cardiology / American Heart
Association (ACC/AHA)
New York Heart Association (NYHA)
Establece 4 categorías en base a la insuficiencia
cardiaca que afecta a la actividad física del
paciente.
Cabe mencionar que es de importante valor
pronostico.
Hace alusión a un criterio decisivo de determinadas
intervenciones terapéuticas, tanto medicas como
quirúrgicas.
EVALUACIÓN PERIÓDICA Permite seguir y
valorar la respuesta al tratamiento.