PATOLOGÍA HUMANA / AUTOR: LUIS ÁNGEL SEPÚLVEDA ROJAS / UACH
PERSPECTIVA GENERAL DE LA INFLAMACIÓN: DEFINICIONES Y
CARACTERÍSTICAS GENERALES
La inflamación es una respuesta de los tejidos vascularizados a infecciones y daño tisular,
movilizando células y moléculas defensivas del anfitrión des de la circulación hacia l as
áreas necesitadas para eliminar agentes causantes de agresión. Aunque el término puede
sugerir una reacción perjudicial, la inflamación es una respuesta protectora esencial
para la supervivencia, facilitando la eliminación de la causa inicial de lesión
(microbios, toxinas) y sus consecuencias (células y tejidos necróticos).
COMPONENTES PRINCIPALES DE LA INFLAMACIÓN
1. Leucocitos Fagocíticos y Anticuerpos: Estos mediadores circulan normalmente en la
sangre, pero pueden ser rápidamente reclutados para actuar contra infecciones y tejidos
dañados.
2. Proteínas del Complemento: Están presentes tanto en la sangre como en los tejidos y
forman parte integral de la respuesta inflamatoria.
FASES DE LA REACCIÓN INFLAMATORIA
1. RECONOCIMIENTO DEL AGENTE AGRESOR
Células y moléculas del anfitrión identifican la causa del daño en los tejidos extravasculares.
2. RECLUTAMIENTO DE LEUCOCITOS Y PROTEÍNAS
Estas defensas pasan de la circulación al lugar afectado.
3. ACTIVACIÓN Y ACCIÓN DE DEFENSA
Leucocitos y proteínas actúan juntos para destruir y eliminar la sustancia lesiva.
4. CONTROL Y CONCLUSIÓN DE LA REACCIÓN
La inflamación se regula y se resuelve una vez cumplido su objetivo.
PROPIEDADES FUNDAMENTALES DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA
PARTICIPACIÓN DE VASOS SANGUÍNEOS Y LEUCOCITOS
Los vasos sanguíneos se dilatan, ralentizando el flujo y aumentando la permeabilidad para
permitir el acceso de proteínas circulantes al sitio de infección o daño. Los leucocitos se detienen,
migran a los tejidos y se activan para ingerir y destruir microbios y células muertas.
CONSECUENCIAS NOCIVAS
Las reacciones inflamatorias, aunque protectoras, pueden causar daño local y síntomas como
dolor y disfunción. En condiciones donde la inflamación no se regula adecuadamente, como
enfermedades autoinmunes y alergias, puede convertirse en la causa principal de enfermedad.
INFLAMACIÓN LOCAL Y SISTÉMICA
Generalmente, la inflamación es una respuesta local, pero puede tener manifestaciones
sistémicas como fiebre. En infecciones diseminadas, la inflamación pued e volverse sistémica,
causando sepsis, una forma grave de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
MEDIDADORES DE LA INFLAMACIÓN
Factores solubles desencadenan reacciones vasculares y celulares. Estos mediadores son
producidos en respuesta a estímulos inflamatorios como microbios, células necróticas e hipoxia.
CONSECUENCIAS Y ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INFLAMACIÓN
La inflamación está implicada en enfermedades crónicas como la artritis reumatoide,
ateroesclerosis, fibrosis pulmonar y reacciones de hipersensibilidad potencialmente mortales.
También juega un papel en enfermedades metabólicas, degenerativas y trastornos genéticos,
como la diabetes tipo 2, enfermedad de Alzheimer y cáncer. Estas implicaciones justifican el uso
de fármacos antiinflamatorios para controlar las secuelas perjudiciales de la inflamación sin
interferir en sus efectos beneficiosos.
MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN
Los mediadores son fundamentales para iniciar y amplificar la respuesta inflamatoria,
determinando su intensidad, patrones, gravedad y manifestaciones clínicas y patológicas.
INFLAMACIÓN AGUDA
à
innata
INFLAMACIÓN CRÓNICA
à
adaptativa
Es la respuesta rápida a infecciones y
lesiones tisulares, desarrollándose en
minutos u horas y durando de pocas
horas a pocos días. Se caracteriza por
el exudado de fluidos y proteínas
plasmáticas (edema) y la
migración de leucocitos,
principalmente neutrófilos. Si la
inflamación aguda logra elim inar los
agentes agresores, la reacción remite.
Si la inflamación aguda no logra erradicar el
estímulo, puede evolucionar hacia una inflamación
crónica, de mayor duración. La inflamación crónica se
asocia con mayor destrucción de tejidos,
presencia de linfocitos y macrófagos,
proliferación de vasos sanguíneos y depósito
de tejido conjuntivo. La inflamació n aguda es
parte de la inmunidad innata, mientras que la
inflamación crónica se relaciona más con la
inmunidad adaptativa.
CONCLUSIÓN DE LA INFLAMACIÓN E INICIO DE LA REPARACIÓN TISULAR
• Conclusión de la Inflamación: La inflamación termina cuando se elimina el agente
responsable. Los mediadores inflamatorios son degradados y disipados, y los leucocitos
tienen ciclos vitales breves en los tejidos. Además, se activan mecanismos
antiinflamatorios para controlar la respuesta y prevenir daños excesivos al anfitrión.
• Reparación Tisular: Una vez eliminados los agentes agresores, comienza la reparación
del tejido dañado. Este proceso implica la regeneración de las células supervivientes y el
relleno de defectos residuales con tejido conjuntivo (cicatrización).
HITOS HISTÓRICOS DE LA INFLAMACIÓN
• Celso (Siglo I d.C.): Describió los cuatro signos cardinales de la inflamación: rubor
(eritema), tum or (hinchazón), calor y dolor. Rudolf Virchow añadió un quinto signo, la
pérdida de función (functio laesa) en el siglo XIX.
• John Hunter (1793): Observó q ue la inflamación es una respuesta protectora y no una
enfermedad.
• Elie Metchnikoff (Década de 1880): Descubrió la fagocitosis, subrayando el papel de los
leucocitos en la inflamación.
• Sir Thomas Lewis: Estableció la importancia de sustancias químicas, como la histamina,
en los cambios vasculares de la inflamación, destacando el rol de los mediadores químicos
en este proceso y el uso de antiinflamatorios.
