Capitulo 21 Fisiologia Guyton Y Hall, Resúmenes de Fisiología

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FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR

Y GASTO CARDÍACO

DURANTE EL EJERCICIO; LA

CIRCULACIÓN CORONARIA Y

LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

Introducción el flujo sanguíneo hacia los músculos esqueléticos el flujo sanguíneo arterial coronario hacia el corazón.

1. el control del gasto cardíaco durante el ejercicio
2. las características de los ataques cardíacos.
3. el dolor de la angina de pecho

Velocidad del flujo sanguíneo a través de los músculos

Flujo sanguíneo durante las contracciones musculares

Registro de los cambios de flujo sanguíneo en

los músculos de la pantorrilla de una persona

durante el ejercicio muscular rítmico intenso.

Obsérvese que el flujo aumenta y disminuye

con cada contracción muscular.

Control del flujo sanguíneo en los músculos esqueléticos

La disminución de oxígeno en el músculo aumenta mucho el flujo El incremento del flujo sanguíneo muscular que se produce durante la actividad del músculo esquelético se debe a los agentes químicos que actúan sobre las arteriolas musculares, provocando su dilatación. Uno de los efectos químicos más importantes es la reducción del oxígeno en los tejidos musculares.

Nervios vasoconstrictores simpáticos Las fibras nerviosas vasoconstrictoras simpáticas segregan noradrenalina en sus terminaciones nerviosas. Cuando se alcanza la activación máxima, este mecanismo puede disminuir a través de los músculos en reposo, hasta tan solo la mitad o un tercio de lo normal. La noradrenalina circulante actúa en los vasos musculares provocando un efecto vasoconstrictor similar al provocado por la estimulación directa de los nervios simpáticos.

Reajustes circulatorios durante el ejercicio

Efectos de la

activación

simpática en

masa

En primer lugar, el corazón se estimula

simultáneamente con una frecuencia

cardíaca mayor y un aumento de la función

de bomba

En segundo lugar, la mayoría de las arteriolas

de la circulación periférica se contraen con

fuerza, excepto las arteriolas de los músculos

activos

En tercer lugar, las paredes musculares de las

venas y de otras zonas de capacitancia de la

circulación se contraen potentemente, lo que

aumenta en gran medida la presión media del

llenado sistémico.

La estimulación simpática puede aumentar la presión arterial durante el ejercicio

1. la vasoconstricción de las arteriolas y pequeñas arterias en la mayoría de los tejidos del organismo.
2. aumento de la actividad de bombeo del corazón
3. aumento de la presión media del llenado sistémico causado principalmente por la contracción venosa.

Importancia del aumento del gasto cardíaco durante el ejercicio

1. la frecuencia cardíaca sea mayor, a menudo hasta frecuencias de 170- latidos/min.
2. un aumento de la fuerza de contracción del corazón, a menudo hasta el doble de lo normal.

Circulación

coronaria

Durante el ejercicio extenuante Gasto cardíaco: 4 a 7 veces mas. Trabajo Cardiaco: 6 a 9 veces mas Flujo sanguineo: 3 a 4 veces mas En reposo: 70 ml/min/100 g de peso del corazón 225 ml/min (4-5% del gasto cardíaco total) EL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO NORMAL PROMEDIA EL 5% DEL GASTO CARDÍACO

Capilares nutrientes del sistema coronario ventricular izquierdo (Ml/min) Sistole (Disminuye) Diastole (Aumenta) CAMBIOS SUCESIVOS DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO