Sospechosa de malignidad
TRATAMIENTO
Cx
QT
Ganglios
+
Erradicar enfermedad micrometastásica
Mastectomía Conservadora
Cancer de mama
>35 años
Sospechosa de malignidad
Mamografía
Ecografía
mamaria y
axilar
+
Biopsia con aguja gruesa
Biopsia con aspiración de
vacío
Calcificaciones
Distorsión arquitectura
<35 años
Sospechosa de benignidad
Embarazo
Mamografía normal < 1 año
Ecografía
mamaria y
axilar
BIRADS
0 = Valoración incompleta
1= Normal
2= Benigna
3= Seguimiento cada 6 meses
4= Sospecha de malignidad
5= Altamente sugestiva de malignidad
6= Maligna confirmada por histología
RT
Mama + Axila (Tx local y estadificación)Erradicar enfermedad local residual
Hormonoterapia
Mama
Conservadora Mastectomía
Multicéntricos
Mala relación mama/tumor
Contraindicada RT
Axila
Ecografía
-
BSGC
PAF/BAG
+ -
Linfadenectomía
SIEMPRE Tamaño > a 5 cms
Márgenes Afectos
Ganglios positivos
Afectación ganglionar
Tamaño > 2-3 cms
Ausencia de receptores hormonales
HER 2 NEG
Ki 67 >15%
Grado de diferenciación 2/3
Mujer Jóven < 35 años
Afectación sistémica
FACTORES DE MAL PRONÓSTICO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Luminales (RH +)
Pre-menopaúsica Menopaúsica
Tamoxifeno 5-10 años Anastrozol
Letrozol
Inhibidores de la aromatasa:
HER 2 +
Pertuzumab + Trastuzumab
+ QT neoadyuvante
HER 2 -
Trastuzumab adyuvante +/-
Pertuzumab
Tumor Basal Like (Triple negativo)
Quimioterapia
Antecedentes familiares de la misma
neoplasia
Diferentes neoplasias en un mismo
individuo
Debut en menores de 50 años
BRCA1 +
Bilateral y multifocal
Cáncer de mama hereditario
Sospechar sí:
Tamizaje: Mamografía cada 2 años desde
los 50 a los 69 años
