BRONQUIOLITIS
Definición: Es una inflamación aguda de los bronquiolos. Causada generalmente por virus
(aunque también puede ser causada por algunas bacterias) que generalmente es
autolimitada.
Es la patología más frecuente en el lactante menor, con aparición más frecuente dentro de
los primeros 6 meses de vida (pico entre los 2 y los 6 meses), aunque algunos niños
pueden debutar con esta cerca a los 2 años.
Se clasifica como el primer episodio agudo de sibilancias que generalmente está precedido
por cuadro respiratorio alto (Tos, rinorrea, odinofagia) pero como no lo pueden manifestar
lo único que va a referir la mamá es que han dejado de comer.
No todos los lactantes con obstrucción de la vía aérea presentan sibilancias. Hay que
siempre buscar las sibilancias con el fonendo y el niño descubierto.
Se llama bronquiolitis al primer episodio de sibilancias, a partir del segundo se denomina
síndrome sibilante que tiene otras connotaciones.
10% de los lactantes tienen bronquiolitis, 2-5% se hospitalizan y de estos 5-15% van a UCI,
los cuales se clasifican como bronquiolitis severa. La bronquiolitis severa es muy
importante porque puede llevar a bronquiolitis obliterante que es una de las
complicaciones no deseadas de la bronquiolitis.
El principal patógeno es el VSR 60 al 80% Virus RNA que tiene 2 serotipos
En Colombia hay 2 épocas de pico respiratorio: Marzo a Mayo y Septiembre a Noviembre.
En estas se dan los picos de aparición de bronquiolitis, siendo el primero el más severo.
FISIOPAOLOGÍA
VSR, Parainfluenza , Influenza A, Metaneumovirus, Rinovirus, Adenovirus
Mycoplasma pneumonie y Chlamydia pneumonie que producen cuadros atípicos de enf.
Respiratoria.
Llega el virus a través de las secreciones nasales y produce 2 tipos de lesiones:
oDirecta: Daño del epitelio respiratorio
