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BALANCE HIDRICO
FORMULAS
1. AGUA DE OXIDACION: - MENORES DE 10 KILOS = PESO X 10 (COSTA) PESOX 15 (SIERRA). **- MAYORES DE 10 KILOS = S.C. X 250
- PERDIDAS INSENSIBLES** - NIÑOS CON UN PESO MENOR DE 10 K
PI= PESO X 33 X N° HORAS (sin fiebre) 24 HORAS
PI= PESO X 40 X N° HORAS ( con fiebre) 24 HORAS
- LACTANTES Y NIÑOS MAYORES DE 10 KG
P.I. = SC X 400 = SIN FIEBRE
P.I = SC X 600 = CON FIEBRE
- NIÑOS MAYORES DE 10 KG S.C= PESO X 4 + PESO + 90
EJERCICIOS: “ BALANCE DE 24 HORAS”
PARA LOS SIGUIENTES PESOS CALCULE EL AGUA ENDOGENA.
1.- 4.500 KG 4.500 KG X 10 = 45 2.- 18 KG SC = PESO X 4 +7 = 18 X 4 + 7 = 79 = 0. PESO + 90 18 + 90 108 A.E = 0.73 X 250 = 182. 3.- 7 KG 7 KG X 10 = 70 4.- 23 KG SC = PESO X 4 +7 = 23 X 4 + 7 = 99 = 0.876 = 0. PESO + 23 23 + 90 113 A.E = 0.88 X 250 = 220 5.- 9 KG 9 KG X 10 = 90 6.- 36 KG SC = PESO X 4 +7 = 36 X 4 + 7 = 151 = 1.198 = 1. PESO + 23 36 + 90 126 A.E = 1.20 X 250 = 300 7.- 6.500 KG 6.500 KG X 10 = 65 8.- 13 KG SC = PESO X 4 +7 = 13 X 4 + 7 = 59 = 0. PESO + 23 13 + 90 103 A.E = 0.57 X 250 = 142.5 = 143
NIÑOS MAYORES DE 10 KG
- S.C= 18,000 X 4 +7 = 79 = 0. -18,000 kg - 18,000 +
- P.I. = 0.73 X 400 =
- P.I = 0.73 X 600 =
- S.C= 13 ,000 X 4 +7 = 52007 = 3. 1.- 13,000 KG - 18,000 +
- P.I. = 3.97 X 400 =
- P.I = 3.97 X 600 =
- S.C= 24 ,000 X 4 +7 = 96007 = 3.985 = 3. 2.- 24,000 KG - 24,000 +
- P.I. = 3.99 X 400 =
- P.I = 3.99 X 600 =
- S.C= 15 ,000 X 4 +7 = 60007 = 3.976 = 3. 3.- 15,000 KG - 15,000 +
- P.I. = 3.98 X 400 =
- P.I = 3.98 X 600 =
- S.C= 31 ,000 X 4 +7 = 124007 = 3.988 = 3. 4.- 31,000 KG - 31,000 +
- P.I. = 3.99 X 400 =
- P.I = 3.99 X 600 =
- S.C= 3 8,000 X 4 +7 = 152007 = 3. 5.- 38,000 KG - 38,000 +
- P.I. = 3.99 X 400 =
- P.I = 3.99 X 600 =
- S.C= 12 , 500 X 4 +7 = 50007 = 3. 6.- 12,500 KG - 12,500 +
- P.I. = 3.97 X 400 =
- P.I = 3.97 X 600 =
- S.C= 14 X 4 +7 = 63 = 0.605 = 0. 7.- 14 KG - 14 +
- P.I. = 0.61 X 400 =
- P.I = 0.61 X 600 =
- S.C= 15,500 X 4 +7 = 62007 = 3. 8.- 15,500 KG
- 15,500 + - P.I. = 3.98 X 400 = - P.I = 3.98 X 600 =
BALANCE HIDRICO
CASO: 1
La adolescente Daleska de 12 años con un peso:30 Kg. está hospitalizada en el servicio de Pediatría por haber sufrido traumatismo, tiene indicado balance hídrico pasando dextrosa al 5% a 30 gotas por minuto para 24 horas, le han transfundido una unidad de sangre, ha ingerido una taza de leche, una taza de avena, luego de la cual presento vómitos, por la mañana 300cc,en la tarde 80cc, y por la noche 50 cc; orinó 250 cc en la mañana,180cc en la tarde y 200cc en la noche y realizó una deposición de 150cc en la tarde. Y por los vómitos han agregado a la terapéutica dimenhidrinato 40mg condicional a vómitos que ha recibido en 2 oportunidades, reposición de volumen a volumen 300 cc ev stat de CLNA 9% durante la tarde. Además del tratamiento médico indicado,( tramal 50mg cada 8 horas ev, ranitidina 35 mg cada 8 horas ev, oxacilina 1,5 gr ev cada 6 horas. Realice el Balance de 24 horas.
SOLUCIÓN:
V = N° de gotas x 3 x T V = 30 x 3 x 24 V = 2160
-Inyectables: o Dimenhidrinato 40mg en 2 oportunidades: 20cc+20cc = 40cc o Tramal 50mg cada 8 horas: 50cc+50cc+50cc = 150cc o Ranitidina 35 mg cada 8 horas: 20cc+20cc+20cc = 60 cc o Oxacilina 1,5 gr cada 6 horas: 50cc+50cc+50cc+50cc = 200cc
-Agua de oxidación:
SC = PESO X 4 +7 = 30 X 4 + 7 = 127 = 1.058 = 1. PESO + 23 30 + 90 120 A.E = 1.06 X 250 = 265
-Pérdida insensibles:
1.06 x 400 = 424
HOJA DE BALANCE HIDRICO
INGRESOS
Rubros 07 a.m-13: p.m
13:00p.m - 19:00p.m
19:00 p.m - 07:00 a.m Total
Dextrosa 5% 2160 CLNA 9% 300 Electrolitos - Inyectables(ev) 40+150+60 +200 450 Sol.especiales - Sangre total 350 Plasma - Otras soluciones -
Agua de oxidación 265
Vía oral 500 TOTAL DE INGRESOS
4025
EGRESOS
Perdidas insensibles
424
Deposiciones 150 Diuresis 630 drenajes - vómitos 430 otros - TOTAL DE EGRESOS
1634
RESULTADO DEL BALANCE HIDRICO
INGRESOS 4025 EGRESOS 1634 RESULTADOS +
NOMBRE Y APELLIDOS: Michel López García HOSPITAL: San José EDAD: 5 Meses. PESO: 6.100 kg SEXO: Masculino FECHA: 03/04/2021 N° CLINICA: 125334 SERVICIO: Pediatría N° DE CAMA: 10 DX MEDICO: Deshidratación moderada + EDA disentérica
INGRESOS
Rubros 07 a.m- 13:00 p.m
13:00p.m - 19:00p.m
19:00 p.m - 07:00 a.m Total Dextrosa 5% 400+100 500 CLNA 9% 60+80+30 170 Electrolitos - Inyectables(ev) 50+20 70 Sol.especiales - Sangre total - Plasma - Otras soluciones -
Agua de oxidación
61 Vía oral - TOTAL DE INGRESOS
801
EGRESOS
Perdidas insensibles
122 Deposiciones 60+80+30 170 Diuresis 180 drenajes - vómitos 30 otros - TOTAL DE EGRESOS
502
RESULTADO DEL BALANCE HIDRICO
INGRESOS 801 EGRESOS 502 RESULTADOS +
HOJA DE BALANCE HIDRICO
