Asma infantil
La Iniciativa Global para el Asma (GINA) define el asma como inflamación
crónica de las vías aéreas en la que desempeñan un papel destacado
determinadas células y mediadores celulares. Esta inflamación crónica se
asocia con un aumento en la hiperreactividad de las vías aéreas que
conduce a episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y
tos, particularmente durante la noche o la madrugada. El asma es la
enfermedad crónica más prevalente en la infancia y la adolescencia; afecta a
1 de cada 10 niños con amplias variaciones regionales. Más de la mitad de
los casos de asma del adulto comienzan en la infancia precoz antes de los 5-
6 años
Definición:
Sibilancias recurrentes como 3 o mas episodios en el niño menor de 3 años
En los primeros mese de vida mas de 1/3 de los niños presentará sibilancias
y casi un 20% será sibilancias recurrentes
Las infecciones respiratorias virales suficientemente graves que requieren
hospitalización son un factor de riesgo para el desarrollo de sibilancias
recurrentes/asma
Diagnostico
Fundamentalmente es clínico yse basa en 3 criterios:
1. Síntomas de obstrucción bronquial (aguda y recurrente o
persistente y fluctuante)
2. Síntomas varían marcadamente de manera espontanea
3. Los síntomas no pueden ser explicados de manera completa por
otras enfermedades
EVALUACIÓN DEL NIÑO CON SIBILANCIAS RECURRENTES/ASMA ● La historia
clínica del niño debe incluir:
✓ Historia parental de asma y/o atopia
✓ Antecedente personal de otras enfermedades atópicas
✓ Edad de inicio, frecuencia y gravedad de los episodios
✓ Coexistencia o no con infecciones respiratorias
✓ Presencia o no de periodos asintomáticos y síntomas intercurrentes
✓ Tratamientos previos y respuesta a los mismos
✓ Exposición al humo de tabaco
✓ Sensibilización a Aero alérgenos
Exacerbación del asma
La exacerbación (agudización, ataque o crisis) es un episodio en el que se
manifiestan o empeoran los síntomas de asma. Su identificación y
tratamiento precoz son los objetivos primordiales. La historia clínica y la
exploración física generalmente son suficientes para llegar al diagnóstico.
