TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO DE LA APENDICITIS AGUDA EN NIÑOS: AN
OVERVIEW
Revista: Revista Mundial de Cirugía Gastrointestinal (2021)
Autores: Ozgun Soyer et al.
Una revisión sistematica que aborda el manejo no operatorio (NOM) de la apendicitis aguda en
la población pediátrica. Su objetivo principal es analizar la evidencia existente sobre el uso de
antibióticos como alternativa a la cirugía
Puntos clave
1. Evidencia actual del manejo no quirúrgico
o Varios estudios recientes demuestran que el tratamiento con antibióticos puede
resolver el cuadro en más del 90% de los casos iniciales, con una tasa de
recurrencia del 14–35 %.
o Los antibióticos más usados incluyen ceftriaxona, metronidazol, piperacilina-
tazobactam y amoxicilina-clavulánico para la fase ambulatoria.
o Las ventajas incluyen menor estancia hospitalaria, menor costo, menos dolor
postoperatorio y rápida reintegración escolar.
2. Selección adecuada del paciente
o NOM solo debe considerarse en niños con apendicitis no complicada, sin
signos de peritonitis, absceso, masa apendicular ni fecalito.
o La ecografía abdominal es fundamental para confirmar la ausencia de
complicaciones.
3. Seguimiento y recurrencia
o Se requiere seguimiento clínico estricto durante los primeros meses.
o Aunque algunos pacientes recaen, la mayoría pueden ser manejados nuevamente
sin complicaciones graves.
o La aceptación familiar y la toma compartida de decisiones son claves para el
éxito del tratamiento.
