DEFINICION: Inflamación del apéndice vermiforme
Ubicación:
RETROCECAL: 60%, pélvica 30%
EN EL EMBARAZO: A LAS 20 SEMANAS (5 meses) DE GESTACION EL APENDICE SE UBICA A NIVEL DEL OMBLIGO
ANATOMÍA:
Válvula de “Gerlach”
Longitud: 7-8 cm
Diámetro: 4-8mm
Inervación:
Simp: plexo
mesentérico superior
Parasimpático:
nervios vagos
ETIOLOGIA
+FREC-Niñosy adolescente: hiperplasia folicular linfoide (amigdala de ROUX)
Adultos: obstrucción de luz apendicular por FECALITO(xdieta ⬇fibra)
Otros: parásitos (trichurus tricura, oxiuros, ASCARIS(+bilis)
Hernia encarcerada, Neoplasia (tumor carcinoide y mucocele),cuerpos extraños (semilla)
EPIDEMIOLOGIA Mayor incidencia: 10– 30 años
+ hombres (proporción hombre: mujer de 1.4:1)
10%en mundo
FISIOPATOLOGÍA
Microbiología:
E.coli (apendicitis no
complicada)
Bacteroides:
(predomina en
apendicitis complicada)
Obstrucción de la luz apendicular aumenta la secreción de moco distensión estimulación de fibras nerviosas viscerales
dolor abdominal sordo difuso multiplicación rápida de bacterias obstrucción linfática y venosa obstru cción arterial
isquemia necrosis perforación
FASES DE LA
APENDICITIS
La perforación ocurre con más frecuencia en el
borde anti mesentérico
APENDICITIS
(NO COMPLICADA)
1. Fase CONGESTIVA o
catarral
2. Fase SUPURADA o
flemonosa
APENDICITIS
(COMPLICADA)
3. Fase GANGRENOSA
4. Fase PERFORADA
PERITONITIS
APENDICITIS AGUDA
