¡Descarga Aborto espontaneo y aborto septico y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Obstetricia solo en Docsity!
Interrupción del embarazo antes de la semana 20 de gestación o el producto de la concepción pesa menos de 500gr, es decir, aun la vida extrauterina no es viable.
Aborto precoz (menos de 12 semanas)
Riesgos Fetales
Aborto tardío (mas de 12 semanas)
Riesgos Maternos
- Infecciones
- Enfermedades crónicas
- Factores inmunitarias
- Cirugías uterinas previas
- Malformaciones mullerianas
- Patologías uterinas
- Aborto aneuploide: alteración en el número de cromosas (mas o menos de 46 cromosomas).
- Aborto Euploide: el producto del aborto tiene 46 cromosomas, es decir, sin anomalías cromosómicas.
Insuficiencia de cuerpo lúteo:
Disminución de los niveles de progesterona sérica o resistencia endometrial a la progesterona. Etiología:
- Nivel bajo de FSH durante la fase folicular.
- Disminución de receptores en el folículo primordial.
- Baja secreción de LH durante la fase secretora.
Incompetencia Istmo cervical:
Apertura precoz del cuello uterino, el feto crece y el cérvix pierde la fuerza y se empieza a abrir. Factores de riesgo:
- Antecedente de cono o tratamientos cervicales.
- Embarazo múltiple.
- Antecedentes de desgarro cervical.
- Cavidad uterina reducida
Clasificación
Aborto Espontaneo
Aborto Inducido
- Amenaza de aborto
- Aborto en evolución
- Aborto inevitable
- Aborto completo
- Aborto incompleto
- Aborto diferido
Inseguro
Seguro
- Terapéutico
- Eugenésico
- Legal
Sangrado Dolor Cuello Uterino Útero
Amenaza de aborto Rojo rutilante de escaso a moderado
Tipo cólico en hipogastrio y/o fosas iliacas
Cerrado Lleno, aumentado de tamaño AEG
Aborto en evolución Rojo rutilante moderado^ Tipo cólico en hipogastrio, fosas iliacas, lumbar
Permeable en OCE y cerrado en OCI
Aumentado de tamaño AEG
Aborto inevitable Puede estar ausente^ Contracciones uterinas^ Permeable^ AEG
Aborto completo Mejoría clínica^ Mejoría clínica^ Cierre del OCI^ Vacío, disminución de la altura uterina Aborto incompleto De intensidad variable^ Tipo cólico, moderado^ Permeable en todo su trayecto
Resto ovulares
Aborto diferido
Aquel que no es provocado por ningún tipo de procedimiento médico o de otra persona.
Tratamiento Medico Exámenes complementarios
Amenaza de aborto Ambulatorio: reposo, analgésico y antiespasmódico, no hormonas, no agentes hemolíticos.
Determinar B-HCG, progesterona y realizar ecosonograma.
Aborto en evolución Reposo^ Realizar ecosonograma para determinar conducta
Aborto inevitable Hospitalización,^ oxitocina^ (para^ estimular^ las contracciones) y realizar curetaje uterino.
HC para descartar anemia o infecciones, grupo sanguíneo y factor Rh. Aborto completo Mantener a la paciente en observación.^ Determinar^ descenso^ de^ la^ B-HCG^ y^ realizar ecosonograma el cual debe ser normal. Aborto incompleto •^ Misoprostol^ 600Mgrs^ VO^ DU,^ si^ no^ hay hemorragia ni infecciones, en aborto precoz. Garantizar control a los 7 días, si no hospitalizar.
- Legrado o curetaje uterino.
HC para descartar anemia o infecciones, grupo sanguíneo y factor Rh.
Aborto diferido Misoprostol 800Mgrs Vía vaginas DU^ HC para descartar anemia o infecciones, grupo sanguíneo y factor Rh. Realiza ecografía transvaginal.
Conducta a seguir:
Instrumentos similares a una cuchara, se
encargan de raspar las paredes del útero y así
poder extraer el producto del embarazo. La legra
tiene una terminación filosa lo cual permite hacer
el procedimiento.
Cureta
AMEU
El curetaje y el legrado son técnicas
ginecológicas que consiste en raspar el tejido que
reviste el interior uterino, es decir, el endometrio.
Legra
Un método recomendado por la OMS por su
efectividad y seguridad para la interrupción del
embarazo. El procedimiento se hace mediante
una cánula flexible y con ayuda de una
aspiración manual de plástico se vacía el útero.
Síndrome de Asherman
Alteración de la cavidad uterina caracterizada
por la presencia de cicatrices, las cuales
provocan adherencias o sinequias entre las
paredes del útero generando que este se
deforme e incluso pueda verse reducido de
tamaño.
Etiología: Legrado uterino, miomectomia y
tuberculosis genital.
