Anesthesia in the Surgical Setting: A Comprehensive Overview - Prof. Castro Lara, Summaries of Geriatrics

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Anestesia en el entorno quirúrgico

Gabriela Araceli Mendoza Vazquez

¿Anestesia o Analgesia?

Anulación de la sensibilidad y

perdida de la conciencia

Bloqueo especifico de la

sensibilidad dolorosa,

modulación de la

percepción del dolor

Anestesia

Analgesia

Local

Bloqueo de los receptores

nociceptivos

Regional

Bloqueo de la transmisión

captada a nivel de los

receptores, impidiendo su

llegada a la corteza

Tipos de anestesia General

Bloqueo a nivel del

sistema nervioso central

impidiendo el

procesamiento de la

información

García - Alonso I, de la Parte BH, González Bada A. CONCEPTOS BÁSICOS DE ANESTESIA [ Internet ]. Ehu. eus. [ citado el 20 de enero de 2023 ]. Disponible en : http : //www. oc. lm. ehu. eus/Departamento/OfertaDocente/Teledocencia/Leioa/Fundamentos/Cap 2039 % % 20 Anestesia. pdf

Anestesia Local Perdida de la sensación Especifica de un área Sin comprometer la perdida de conciencia. La afectación de la zona depende de la técnica empleada. Superficial

• Piel.
• Mucosas.
• Absorben el medicamento.
• Crema.
• Parches.
• Aerosoles. Infiltración
• Facilita cirugías menores.
• Inyección directa en tejidos.
• Bloquea las vías sensitivas nerviosas. García - Alonso I, de la Parte BH, González Bada A. CONCEPTOS BÁSICOS DE ANESTESIA [ Internet ]. Ehu. eus. [ citado el 20 de enero de 2023 ]. Disponible en : http : //www. oc. lm. ehu. eus/Departamento/OfertaDocente/Teledocencia/Leioa/Fundamentos/Cap % 2039 % 20 Anestesia. pdf

Anestesia regional

• Requiere conocimientos de anatomía y

fisiología en cuanto a las vías nerviosas

que conducen las señales sensitivas y

motoras, así como farmacología.

Barash GP, Cullen BF, Stoelting RK. Anestesia clínica, fundamentos. Madrid: Wolters Kluwe Lippincott; (^2016) 7

Anestesia Regional Superior

• Nervio Axilar Inferior
• Nervio Femoral

Dosis única.

Bolos

intermitentes.

Mantenimiento

continuo.

Aplicaciones Hadzic A. Tratado de Anestesia Regional y Manejo del dolor Agudo. México: Mc Graw Hill; 2010.

Material para bloqueo epidural

Aguja tipo Tuohy.

• Calibre 16 o 17 G.
• Longitud de 75 a 91 mm.

Catéter epidural.

• Calibre 19 G.
• Longitud 900 a 1050 mm.

Sujetador filtrante de 0. 2 micras o sujetador

para catéter.

Filtro antibacteriano de 0. 2 micras.

Jeringa de plástico de 7 a 10 ml para técnica de

pérdida de resistencia.

Agujas epidurales

• Típicamente de 17 - 18 gauge y 8. 89 cm de largo
• Marcas en intervalos de 1 cm
• Agujas para obesos disponibles de hasta 15 cm
• Hustead, Weiss, Tuohy
  • Abertura curva en la punta para guiar el catéter dentro del espacio epidural Barash GP, Cullen BF, Stoelting RK. Anestesia clínica, fundamentos. Madrid: Wolters Kluwe Lippincott; 2016

Posición del paciente

• Posición decúbito lateral Barash GP, Cullen BF, Stoelting RK. Anestesia clínica, fundamentos. Madrid: Wolters Kluwe Lippincott; 2016

• Posición sentada Barash GP, Cullen BF, Stoelting RK. Anestesia clínica, fundamentos. Madrid: Wolters Kluwe Lippincott; 2016

3.- Infiltrar piel

4.- Sin extraer la aguja se infiltra tejidos más profundos

Hadzic A. Tratado de Anestesia Regional y Manejo del dolor Agudo. México: Mc Graw Hill; 2010.

5.- Insertar aguja epidural con el estilete en el mismo sitio de punción de la piel. Sujeción de

Bromage

6.- Avanzar a través de las estructuras

7.- Extraer el estilete y realizar prueba de pérdida de resistencia

Hadzic A. Tratado de Anestesia Regional y Manejo del dolor Agudo. México: Mc Graw Hill; 2010.