Análisis de la Dermatología: Ciclo del Cabello y Alopecia, Slides of Dermatology

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DERMATOLOGÍA

BEATRIZ NAVARRETE FLORES

ID: 00246127

ALOPECIA

Los folículos pilosos constan de 4 segmentos:

1. El bulbo: Es la porción más baja del folículo piloso, es el sitio de la matriz del pelo. Tiene un grupo de queranocitos de rápida proliferación responsables de la producción de pelo. 2. La region suprabulbar: Se extiende desde el bulbo hasta el istmo 3. El istmo: Es la porción del folículo entre la inserción del músculo erector del pelo y la inserción de la glándula sebácea. 4. El infundíbulo: Es la porción más superior y se extiende desde la inserción de la glándula sebácea hasta el epitelio interfolicular. El tallo del cabello es una estructura en capas y consta de 3 componentes principales: La capa de Huxley La capa de Henle La capa complementaria El cuero cabelludo contiene aproximadamente 100.000 a 150.000 folículos pilosos Cada folículo se encuentra sobre una papila dérmica: esta induce el desarrollo del folículo piloso en el feto y parece jugar un papel importante en el ciclo folicular y el crecimiento del cabello.

ALOPECIA

ALOPECIA

▪ CLASIFICACIÓN.

▪ ALOPECIA CICATRIZAL: Son trastornos inflamatorios del cuero cabelludo que conducen a la pérdida de cabello permanente.

Se subdividen según el tipo de inflamación detectada en el examen histológico: Alopecia Cicatricial Primaria Linfocítica: Lupus eritematoso disocie y liquen planopilaris Alopecia Cicatricial Primaria Neutrofilica: Celulitis disecante del cuero cabelludo y Foliculitis Decalvans Alopecia Cicatricial Primaria Mixta: Acné keloidalis nuchae y acné necrótico

▪ ALOPECIA NO CICATRIZAL: en las alopecias no cicatrizantes, los signos clínicos de inflamación suelen ser leves o ausentes y no se produce

destrucción del folículo piloso. Se clasifican de la siguiente manera: Perdida focal del cabello: Alopecia areata, Alopecia por tracción, Alopecia sifilitica, Alopecia temporal triangular, Alopecia inducida por presión. Pérdida de cabello estampada: Alopecia androgénica masculina (MAGA), Alopecia androgénica femenina (FAGA), Tricotilomanía. Caída difusa del cabello: Efluvio telógeno, efluvio anágeno, sindrome de anaégeno suelto, Atrichia con lesiones populares y hipotricosis simple.

▪ ALOPECIA DEBIDA A ALTERACIONES ESTRUCTURALES DEL CABELLO: Las anomalías estructurales del cabello que dan

como resultado un cabello quebradizo o frágil pueden provocar la rotura del cabello o la aparición de una falla en el crecimiento del cabello. La fragilidad del cabello puede resultar de la formación anormal del cabello o agresiones externas que dañan el tallo del cabello. Las mayoría de las anomalías de pelo estructurales comunes se adquieren trichorrhexis nodosa (se caracteriza por la rotura de la cutícula protectora y el deshilachado del tallo del cabello) y trichoptilosis (Es un término que describe la división y el deshilachado del extremo distal del tallo del cabello, que comúnmente se conoce como "puntas abiertas”) Condiciones genéticas que causan fragilidad y rotura excesiva del cabello: Enfermedad de Menkens, Monilethrix, Tricotiodistrofia, Tricorrexis invaginata

El lupus eritematoso discoide (también conocido como una forma de lupus eritematoso cutáneo crónico). Los pacientes suelen presentar placas inflamatorias bien delimitadas que se convierten en cicatrices atróficas. La hiperqueratosis folicular (taponamiento folicular, también c o n o c i d o c o m o f o l í c u l o s p a t u l o s o s ) , t e l a n g i e c t a s i a s , hipopigmentación e hiperpigmentación son características clínicas frecuentes LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE

ALOPECIA CENTRAL CENTRÍFUGA CICATRICIAL Es una forma de alopecia cicatricial que afecta principalmente a mujeres de ascendencia africana. La alopecia se presenta en la coronilla del cuero cabelludo y progresa gradualmente de manera centrífuga hacia las áreas parietales Puede haber hiperpigmentación perifolicular y la aparición de varios pelos de un solo folículo. Los síntomas pueden incluir picazón, sensibilidad o picazón.

Otro patrón común es la pérdida en el margen del cuero cabelludo occipital, llamado ofiasis. Ocasionalmente, la alopecia areata progresa a la pérdida de todo el cabello del cuero cabelludo o corporal. También se produce una variante difusa de alopecia areata que se manifiesta con adelgazamiento difuso del cabello.

ALOPECIA AREATA

la sífilis secundaria puede presentarse con una pérdida de cabello en parches en el cuero cabelludo, que se ha descrito como alopecia "apolillada". La caída del cabello también puede ocurrir en otros sitios

ALOPECIA SIFILÍTICA

INTERROGATORIO

▪ (^) ¿Cono debe de realizar el interrogatorio a un paciente que llega a la consulta por alopecia? La entrevista debe incluir una evaluación de la naturaleza de la caída del cabello, el historial médico del paciente (incluido el uso de medicamentos y suplementos), las prácticas de cuidado del cabello del paciente y los antecedentes familiares del paciente en lo que respecta a la pérdida del cabello y las posibles causas del cabello. pérdida. Descripción de la caída del cabello: cuestionar la naturaleza de la caída del cabello curso y patrón de la caída del cabello, así como de los síntomas asociados. Duración y velocidad de progresión de la caída del cabello: útil para diferenciar entre trastornos congénitos y adquiridos, y entre afecciones agudas, crónicas o transitorias. Ubicación y patrón de la caída del cabello: la distribución de la caída del cabello puede ayudar a distinguir la caída del cabello focal, modelada y difusa. también se debe preguntar a los pacientes sobre la presencia de sitios adicionales de pérdida de cabello. Alcance de la caída del cabello: la pérdida normal del cabello varía de 50 a 150 cabellos por día es útil para comprender la magnitud de la queja del paciente Síntomas asociados: aunque los síntomas como dolor, sensibilidad, prurito o sensación de ardor no siempre se detectan de manera consistente en tipos específicos de pérdida de cabello, el reconocimiento de los síntomas asociados puede ser útil para respaldar un diagnóstico Diferenciación entre la caída del cabello y la rotura del cabello: los pacientes que se centran en la caída del cabello pueden comunicar información que ayude a distinguir la caída del cabello del folículo de la rotura del cabello. Los pacientes con trastornos asociados con el desprendimiento de pelos telógenos de los folículos pueden describir la pérdida de cabello como si se produjera desde "las raíces", Prácticas de cuidado del cabello: en pacientes con características que sugieren rotura del cabello o alopecia por tracción. Las prácticas de cuidado del cabello que dañan el tallo del cabello son una causa común de rotura del cabello y la tracción prolongada del cabello por trenzas apretadas, colas de caballo u otros medios pueden provocar alopecia por tracción. Antecedentes médicos y familiares: las preguntas sobre los antecedentes médicos y familiares del paciente pueden ser útiles para el diagnóstico, la obtención de antecedentes familiares de pérdida de cabello similar puede ser útil porque la genética juega un papel en la susceptibilidad a múltiples enfermedades del cabello.

FÁRMACOS ▪ (^) FÁRMACOS ASOCIADOS A ALOPECIA

▪ OTROS FACTORES ADEMÁS DE LOS FÁRMACOS QUE PUEDEN SER DETECTADOS EN LA HISTORIA CLINICA QUE CAUSAN ALOPECIA NO CICATRIZAL Y QUE PUEDEN SER MODIFICABLES. ▪ Drogas ▪ Mala dieta (restricción calórica o proteica) ▪ (^) Trastornos médicos y eventos médicos ▪ • Enfermedad o cirugías graves ▪ (^) • Estrés psicológico mayor ▪ (^) • Pérdida de peso significativa ▪ • Deficiencia crónica de hierro ▪ (^) • Trastornos de la tiroides ▪ • Parto ▪ • Envenenamiento por arsénico, mercurio o talio ▪ (^) Bibliografía: ▪ (^) UPToDate: Evaluación y diagnóstico de la caída del cabello.